Болезни органов мочевой системы у детей

В это же время проявляются и некоторые наследственные заболевания и синдромы с поражением МС. Прежде чем излагать морфологию заболеваний МС, необходимо познакомиться с ее эмбриогенезом, так как возникновение многих врожденных и наследственных заболеваний МС обусловлено нарушениями в эмбриогенезе.

Эмбриогенез, анатомия. Почки в своем развитии проходят три стадии: предпочки (пронефрос), первичной почки (мезонефрос) и вторичной, или окончательной, почки (метанефрос). Пронефрос у человека появляется на 22-й день после оплодотворения, мезонефрос - около 24-го дня гестации. Они быстро редуцируются, принимая участие в развитии некоторых мужских половых органов (придатка яичка, семенных пузырьков, vas deferens, семявыбрасывающего протока) и некоторых структур у девочек (эпоофорон, параофорон, гартнеров канал). Первые признаки метанефроса появляются на 28-й день беременности в сакральном отделе еще до полного исчезновения мезонефроса. Метанефрос образуется вследствие взаимосвязи между нефрогенной хордой, наиболее каудальная порция которой называется метанефрогенной бластемой (МБ), и растущим в задне-медиальном направлении мезонефрогенным протоком, называемым уретральной трубкой (УТ). Развитие почки возможно только в присутствии перечисленных компонентов (МБ и УТ). В этот период формируется основная часть коркового и мозгового слоев. Первые клубочки появляются на 9-й неделе беременности, образование нефронов прекращается на 34-36-й неделе. К моменту рождения в каждой почке содержится не менее миллиона нефронов, после рождения они образуются только у недоношенных детей. К 37-му дню выявляются мочеточник, желоб уретры и уретральные складки, к 44-му дню - чашечки. На 51-й день метанефрос из тазовой области поднимается в поясничную область, и к 57-му дню почка окончательно сформирована.

Мочевой пузырь и уретра развиваются из алантоисно-мочевой части мочеполового синуса. Мочевой пузырь обнаруживается у 57-дневного эмбриона в виде шарообразного расширения. К концу 3-го месяца формируются все три его оболочки. Остаток протока аллантоиса (урахус) облитерируется к концу беременности.

Видео: Как решать проблему недержания мочи у детей

Врожденные пороки развития почек

Врожденные пороки развития мочевой системы составляют 30% всех пороков развития. Это самая частая патология в перинатальном периоде. Часть из них летальные, другие - требуют экстренного хирургического вмешательства, третьи -протекают бессимптомно. Они могут быть изолированными или входить в комплексы МВПР.