Лабораторные тесты для диагностики употребления наркотиков

Наркотическая интоксикация либо факт употребления наркотиков могут быть объективизированы путем обнаружения в биологических жидкостях (кровь, моча, слюна) либо в ткани трупа наркотических веществ или их метаболитов.

Однако время, прошедшее с момента поступления препарата в организм до отбора пробы, лимитировано 1-3 днями.

Период обнаружения психоактивных веществ и их метаболитов в моче колеблется от 6-8 часов до нескольких дней.

Токсикологическая экспертиза биологических жидкостей дает информацию лишь об однократном факте употребления наркотика.

Обнаружение в конкретной пробе мочи наркотика в низкой концентрации служит доказательством попадания его в организм человека. Однако, является ли такая низкая концентрация следствием однократного употребления малой дозы препарата или она обусловлена большим сроком, прошедшим после его интенсивного приема, решить трудно.

Поэтому разрабатываются все новые и новые методы лабораторной диагностики употребления наркотиков и наркоманий.

Быстрый одномоментный стрип-тест для обнаружения морфина и его производных в моче

Этот тест предназначен для быстрого и качественного выявления морфина и его производных в человеческой моче в пределах 300 нг/мл. Тест представляет собой иммунохроматографическое устройство, в котором искомые вещества, находящиеся в образце мочи, конкурируют с веществами, находящимися на мембране стрип-полоски.

Они вступают в реакцию со специфическими антителами, связанными с частицами коллоидного золота, образуя комплекс антиген-антитело. Результаты теста считываются визуально. Отрицательный результат анализа: выявление двух розовых полосок.

Это указывает либо на отсутствие морфина и его производных в исследуемом образце, либо на то, что их концентрация ниже порогового значения - 300 нг/мл.

Положительный результат: выявление одной розовой полосы в контрольной зоне указывает на то, что в исследуемом образце мочи концентрация морфина и его производных превышает пороговое значение (300 нг/мл).

Тест для иммунологического полуколичественного определения метаболитов каннабиса (марихуаны) в моче

Принцип теста: иммунологическое определение производных каннабиса (марихуаны). При погружении тест-полоски в образец абсорбируется необходимый для проведения хроматографии объем мочи.

Вещество	Продолжительность обнаружения
Стимуляторы
Амфетамины	2-3 дня
МДМА (экстази)	30-48 часов
Метамфетамины	48 часов
Кокаин	6-8 часов
Метаболиты кокаина Видео: Тест на наркотики SNIPER (СНАЙПЕР).avi	2-3 дня
Барбитураты
Краткосрочного действия	24 часа
(циклобарбитон)
Среднесрочного действия	48-72 часа
(пентобарбитон)
Долгосрочного действия	16 и более дней
(фенобарбитон)
Бензодиазепины Видео: Простой тест на шизофрению. Маска Чаплина
Краткосрочного действия	24 часа
(темазепам, хлордиаэепоксид)
Среднесрочного действия	40-80 часов
(триазолам)
Долгосрочного действия	7 и более дней
(диазепам, нитразепам)
Опиаты
Метадон	7-9 дней
Кодеин/морфин	24 часа
6-моноацет-морфин	2-4 часа
Морфин глкжоронид	48 часов
Кодеин глюкоронид	3 дня
Пропоксифен/норпропоксифен	6-48 часов
Дигидрокодеин	24 часа
Бупренорфин	48-56 часов
Бупренорфин коньюгат	7 дней
Каннабиноиды (марихуана)
Единственное употребление	3 дня
Умеренное употребление	4 дня
Тяжелое употребление(ежедневно)	10 дней Видео: тесты на наркотики.avi
Хроническое тяжелое употребление	до 36 дней
Другие
Метаквалон	7 и более дней Видео: George Whitesides: A lab the size of a postage stamp
Фенциклидин	8 дней
ЛСД	24 часа

Моча проходит через зону, содержащую растворимый конъюгат антитела-золото, специфично реагирующий с производными каннабиса, особенно с тетрагидроканнабиноловой карбоновой кислотой.

Излишек конъюгата удерживается в зоне захвата иммобилизированным тертрагидроканнабинолом (ТГК), в результате только конъюгат производных каннабиса, соединенных с золотом, достигает зоны детекции, в которой происходит цветовая реакция с образованием цветового окрашивания зоны считывания от кремового до красного цвета. Интенсивность окрашивания зависит от концентрации производных каннабиса в моче. Другие наркотические вещества не вызывают окрашивания.

Специфичность теста - присутствие следующих веществ в соответствующих концентрациях в образце приводит к положительному результату:
11-Нор-й 9 ТГК карбоновая кислота - 50 нг/мл
11-Нор-й 8 ТГК карбоновая кислота - 50 нг/мл
11-Гидрокси-Л9 ТГК - 500 нг/мл
Д-8ТГК - 700 нг/мл
Д-9ТГК - 1000 нг/мл
Каннабинол - 1000 нг/мл
Каннабидиол - до 5000 нг/мл - реакция отрицательная.

Тест для иммунологического полуколичественного определения кокаина в моче

Принцип теста: иммунологическое определение кокаина при погружении тест-полоски в образец абсорбируется необходимый для проведения хроматографии объем мочи. Моча проходит через зону, содержащую растворимый конъюгат антитела-золото, специфично реагирующий с кокаином, особенно с его метаболитом - бензойлекгомином.

Излишек конъюгата удерживается в зоне захвата иммобилизированным бензойлекгомином: в результате только конъюгат производных кокаина, соединенных с золотом, достигает зоны детекции, в которой происходит цветовая реакция с образованием цветового окрашивания зоны считывания от кремового до красного цвета.

Интенсивность окрашивания зависит от концентрации производных кокаина в моче. Другие наркотические вещества не вызывают окрашивания.

Специфичность теста: присутствие следующих веществ в соответствующих концентрациях в образце приводит к положительному результату:
Бензойлекгонин - 300 нг/мл
Кокаин - 100 нг/мл
Метиоловый эфир - до 5000 нг/мл - результат отрицательный экгонина
Экгонин - до 5000 нг/мл - результат отрицательный.

Диагностика хронической опийной интоксикации по выявлению в крови антител к морфину

В 1990-х годах исследователям удалось обнаружить антитела к морфину в сыворотке крови людей. На основе этого явления в НИИ наркологии МЗ РФ разработан иммунологический метод диагностики интоксикации наркотиками опийной группы (Н.Б.Гамалея, 1994).

Для оценки диагностической значимости теста проведено сравнительное определение уровня антител к морфину в сыворотках здоровых доноров и больных различными наркоманиями. Наиболее высокие уровни антител отмечены в группе больных опийной наркоманией. Если частота положительных реакций в группе здоровых была 4,5±3,1%, то у больных опийной наркоманией она достигала 49,3±5,8%.

H. Б.Гамалея приходит к выводу, что предлагаемый ею способ диагностики опийной интоксикации хотя и не может иметь экспертного значения, поскольку клинически подтвержденные диагнозы опийной наркомании составляют 50-75%, но может быть полезным для клиницистов в следующих случаях:
1. При подозрении на длительное злоупотребление наркотическими препаратами опийной группы;
2. Для проведения контроля качества ремиссии у больных опийной наркоманией;
3. При организации скрининга для выявления случаев скрытой наркомании;
4. Для выявления таких серьезных осложнений хронической опийной интоксикации, как иммунодефицит по Т-клеточному типу.

Для обнаружения антител к морфину в сыворотке крови людей в НИИ наркологии МЗ РФ разработан набор реактивов «Морфоскрин», предназначенный для качественного или полуколичественного определения антител методом иммуноферментного анализа с визуальным учетом реакции.

Метод обнаружения морфина и кодеина в волосах и ногтях наркоманов

Исследование волос на наркотики является быстро развивающимся направлением. Преимущества анализа волос перед анализом биожидкостей на присутствие наркотиков: возможность обнаруживать употребление наркотиков в организме человека спустя недели и месяцы после прекращения их приема- возможность проследить во времени «историю» поступления наркотика в организм- возможность выявления различных концентраций- простота отбора и хранения проб. Ногти как объект исследования в этом плане менее изучены.

Е.А.Симонов, Б.Н.Изотов (1993) разработали методику обнаружения морфина и кодеина в пробах волос и ногтей больных наркоманией. Авторы сделали вывод, что указанные объекты исследования являются весьма перспективными для наркологии и судебной токсикологии.

Их данные показывают, что кодеин можно обнаружить после однократного приема дозы 50 мг спустя неделю в волосах и через 2-3 недели - в ногтях. При этом в моче он перестает определяться на 3 день. Содержание морфина в ногтях равно либо превышает уровень его в волосах. В основе данной методики лежит метод хромато-масс-спектрометрии.

В.Д. Москаленко, Т.В. Агибалова