Причины и патогенез феохромоцитомы

Видео: Сахарный диабет 2 типа. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение ПССП

Иногда кажется, что нынешняя медицина находится на очень высоком уровне, но существуют такие заболевания как феохромоцитома, причины возникновения которой и поныне остаются неизвестными. Единственным выводом, к которому пришло большинство учёных - влияние генетического фактора как одной из причин возникновения опухоли. Такой вывод основывается на том, что в 10% случаев выявленная феохромоцитома имела наследственный характер, то есть, ранее присутствовала у одного из родителей. Других теорий о причинах феохромоцитомы, с которыми было бы согласно большинство врачей, на сегодня не существует.

Если в норме надпочечники вырабатывают гормоны, которые, попадая в кровь, поддерживают артериальное давление в пределах нормы, а также участвуют в регулировании обмена веществ и балансе мужских и женских половых гормонов, то опухоль, образованная в самой железе или возле неё, приводит к неконтролируемой выработке какого-то одного гормона, что становится причиной ряда изменений в организме и тяжёлых последствий в дальнейшем.

Патогенез феохромоцитомы вне железы будет характеризоваться повышенными выбросами в кровь гормона норадреналина со всеми вытекающими последствиями, среди которых наиболее заметным являются сочетание высокого систолического и диастолического давления с брагикардией.

Патогенез опухоли, находящийся в мозговом слое надпочечников, будет иметь другие проявления, поскольку в этом случае феохромоцитома начнёт способствовать неконтролируемой выработке адреналина, а значит, у больного будут наблюдаться нервное возбуждение, гипергликемия, тремор конечностей, тахикардия, расширенные зрачки, высокое систолическое давление.

Феохромоцитома по типу своего возникновения может быть:

• Первичной;
• Вторичной.

Видео: 1_Синдром обструктивного апноэ сна: этиология и патогенез. Р.В. Бузунов

Первичное заболевание является более трудным не только в диагностическом плане, поскольку большинство симптомов будут иметь эпизодический характер и могут одновременно указывать на несколько заболеваний. Вторичная форма, если причиной возникновения опухоли не были метастазы, после диагноза и лечения основного заболевания, в отдельных случаях может быть вылечена даже исключительно консервативным методом лечения, без какого либо хирургического вмешательства.

Первичная злокачественная новообразование может образовываться не только в надпочечниках, но и у места бифуркации брюшной аорты, симпатических параганглиях, перикарде, мочевом пузыре и головном мозге. При этом каждый метастаз будет заключён в мягкую соединительную капсулу, внутри которой часто встречаются многоядерные клетки. Но, вне зависимости от характера и места расположения опухоли, общим в патогенезе феохромоцитомы остаётся гормональный фактор, приводящий к не контролированным выбросам гормонов и колебаниям АД, что может стать причиной инсульта и гибели пациента.