Оборудование и персонал для лазеротерапии ретинопатии недоношенных детей
Видео: Полное обследование глаз и зрения, диагностика и лечение глазных заболеваний
Оборудование и персонал для лазеротерапии ретинопатии недоношенных детей
Персонал для лазеротерапии ретинопатии недоношенных:
1. Офтальмолог:
а. Определяет необходимость лечения.
б. Вводит местный анестетик.
в. Проверяет, весь ли персонал, присутствующий при лечении, оснащен защитными очками.
г. Выполняет лазеротерапию.
д. Следит за появлением осложнений, которые могут возникнуть во время и после процедуры, и проводит их лечение.
е. Осуществляет лечение ребенка после вмешательства, пока РН не разрешится.
2. Неонатолог или детский анестезиолог:
а. Назначает системные седативные препараты (мидазолам, фентанил, кетамин или их сочетание).
б. Наблюдает за возникновением системных осложнений у пациента и осуществляет лечение, которые могут развиться во время или после лечения.
в. Сообщает офтальмологу об общем состоянии пациента в течение процедуры.
3. Ассистент офтальмолога:
а. Помогает с лазером и инструментами.
б. Записывает параметры, используемые во время лечения.
4. Неонатологическая медицинская сестра:
а. Инстиллирует мирдриатик несколько раз в час перед процедурой.
б. Фиксирует пациента во время лечения.
в. Следит за состоянием дыхательных путей пациента.
Оборудование для лазеротерапии ретинопатии недоношенных
1. Мониторы для слежения за функцией сердечнососудистой и бронхолегочной системы, АД и оксигенацией.
2. Соответствующее оборудование для респираторной поддержки (аппарат ИВЛ, ларингоскоп и эндотрахеальные трубки, лицевые маски, саморасправляющийся дыхательный мешок, отсос и источник кислорода).
3. Лекарственные препараты для экстренной помощи (атропин, адреналин, натрия бикарбонат, препараты кальция, фенобарбитал).
Примечание. Полезно заранее рассчитать дозы в соответствии с массой тела.
4. Местный глазной анестетик, например тетракаин, пропаракаин.
5. Циклоплегические/мидриатические глазные капли: цикломидрил (Alcon Laboratories, Fort Worth, TX, USA) (циклопентолата гидрохлорид 0,2% и фенилэфрина гидрохлорид 1%) или 0,5% циклопентолат и 1 или 2,5% фенилэфрин.
6. Назофарингеальные аппликаторы с наконечником из кальция альгината или шпатель Флинна для придавливания склеры.
7. Сбалансированный солевой раствор для увлажнения роговицы во время процедуры.
8. Неонатологический расширитель для век.
9. Линзы 20 и 28 диоптрий.
10. Переносной аргоновый или диодный лазер с непрямой (налобной) системой доставки.
11. Соответствующие защитные очки.