Как измерять температуру тела новорожденного? Периодический мониторинг температуры

Видео: Измерение температуры у малыша. © Шилова Наталия

Измерение температуры тела — важная часть оказания базовой помощи новорожденным. Точное измерение этого показателя необходимо для выявления отклонений от нормы и оптимальной настройки параметров инкубаторов и обогревателей.

Мониторинг температуры тела проводят в целях поддержания вокруг новорожденного термонейтрального температурного режима. Под таким режимом подразумевают узкий интервал температуры окружающей среды, при котором новорожденный поддерживает нормальную температуру тела без увеличения скорости метаболизма и соответственно потребления кислорода.

Измерять температуру тела можно периодически или постоянно, на поверхности тела (коже, в подмышечной впадине) или внутри него (в прямой кишке, пищеводе или барабанной перепонке). В настоящее время предпочтение отдают измерению температуры тела в подмышечной впадине, особенно у недоношенных. Далее на нашем сайте обсуждаются различные методы мониторирования температуры тела новорожденного.

Видео: Как помочь ребенку, если у него повысилась температура тела. Советы родителям

Оборудование для периодического мониторинга температуры тела новорожденных:
1. Стеклянный ртутный термометр:
а. Эталонный метод измерения температуры тела.
б. Время определения — более 3 мин.
в. Риск повреждения термометра и отравления парами ртути.
г. Согласно рекомендациям Американской педиатрической ассоциации следует отказаться от использования ртутных термометров в кабинетах врачей общей практики, лечебных учреждениях и в домашних условиях.
д. Более не используют в неонатологических отделениях.

2. Электронный цифровой термометр:
а. Широко распространен.
б. Термометр — небольшого размера портативное устройство.
в. Температурный сенсор может быть представлен термистором или термоэлементом.
г. Датчик воспринимает температуру, затем происходит электронная обработка и данные отображаются на цифровом экране. В конце периода измерения подается звуковой сигнал.
д. Время измерения составляет менее 45 с.
е. Разрешение составляет 0,1 °С.
ж. Для электронных цифровых термометров предусмотрены одноразовые колпачки.

3. Инфракрасный электронный термометр:
а. Чувствительный инфракрасный сенсор воспринимает энергию инфракрасного излучения от барабанной перепонки.
б. Сенсор преобразует инфракрасный сигнал в электрический.
в. Затем электрический сигнал обрабатывается и отображается на цифровом экране в виде показателей температуры.
г.Время определения составляет менее 2 с.
д. Устройство снабжено одноразовыми колпачками для сенсора.
е. Экономически эффективен.

Противопоказания для периодического мониторинга температуры тела новорожденных:
1. Измерение температуры тела в прямой кишке у новорожденных с экстремально низкой массой тела.

Ограничения периодического мониторинга температуры тела новорожденных:
а. Измерение инфракрасным термометром наименее точное по сравнению со стеклянным или цифровым электронным термометром.
б. Установлено, что нет достоверных различий при измерении температуры тела инфракрасным термометром в подмышечной впадине и в прямой кишке у новорожденных.
в. Результат измерений зависит от расстояния от подмышечной ямки до обогревательного оборудования (рефлектора, открытой кроватки или инкубатора).

На что обратить внимание при периодическом мониторинге температуры тела новорожденных:
1. Электронные термометры, оснащенные датчиком:
а. Необходимо всегда использовать одноразовый колпачок для датчика.
б. Не следует прикладывать усилие при введении датчика, чтобы не вызвать повреждение (например, перфорацию прямой кишки).

2. Инфракрасные электронные термометры:
а. Необходимо всегда использовать одноразовый колпачок для сенсора.
б. Не следует с усилием вводить сенсорную головку в слуховой проход.
в. Не используют у новорожденных с заболеваниями среднего уха.
г. Не используют у новорожденных с экстремально низкой массой тела (<1000 г) в связи с несоответствием размера рефлектора.
д. Причины неправильных результатов измерений:
- Датчик и барабанная перепонка находятся не на прямой линии.
- Большое количество ушной серы.
- Серозный средний отит.

Методика измерения температуры тела новорожденного

1. Электронные термометры, оснащенные датчиком:
а. На датчик надевают одноразовый колпачок.
б. Для измерения температуры тела датчик вводят в прямую кишку на глубину 2-3 см.
в. Для приблизительного измерения температуры тела датчик устанавливают в подмышечной впадине.
г. Удерживают датчик на месте до звукового сигнала.
д. Считывают показания температуры тела и возвращают датчик обратно, в его гнездо, для сброса показаний.

2. Инфракрасные электронные термометры:
а. На сенсорную головку надевают одноразовый колпачок.
б. Осторожно вводят кончик датчика конической формы в слуховой проход.
в. Удерживают прибор в одном положении и нажимают на кнопку начала измерения.
г. Вынимают из слухового прохода и считывают показания температуры тела.
д. Снимают одноразовый колпачок.

Проблемы измерения температуры тела новорожденного:
1. Неправильное измерение.
2. Повреждение тканей.
а. Перфорация прямой или толстой кишки.
б. Пневмоперитонеум.
в. Перитонит.
г. Травма барабанной перепонки.
д. В целях профилактики передачи инфекций термометры, используемые в домашних условиях, дезинфицируют после каждого использования.

Видео: Температура у малыша

Источник: http://meduniver.com