Доброкачественные новообразования из клеток стромы яичников. Злокачественные новообразования яичников.

Видео: ФЛАРАКСИН - ФОРМУЛА ЗДОРОВЬЯ [ч.1. 08.01.2012] X

Стромальноклеточные опухоли обычно являются солидными и возникают из специализированной стромы полового тяжа формирующихся гонад. Эти опухоли могут развиваться из первичных клеток женского типа, образуя гранулезо-текаклеточные опухоли, или из клеток мужского типа, образуя опухоли клеток Сертоли—Лейдига. Оба типа опухолей называются функционирующими, поскольку продуцируют гормоны. Гранулезо-текаклеточные опухоли вырабатывают эстрогены и могут проявляться феминизирующими признаками.

Опухоли клеток Сертоли—Лейдига выделяют андрогены, поэтому вызывают появление гирсутизма или вирилизации. Новообразования из клеток стромы встречаются примерно с одинаковой частотой во всех возрастных группах, в том числе у подростков и даже детей. Когда феминизирующая опухоль возникает до начала пубертатного периода, у девочки начинают появляться признаки преждевременного полового созревания, включая преждевременное формирование молочных желез и кровянистые выделения из влагалища. Влагалищные кровотечения могут возникать, когда эта опухоль возникает в постменопаузальном периоде.

И гранулезоклеточные, и опухоли клеток Сертоли—Лейдига являются потенциально злокачественными, о чем будет сказано ниже.
Фиброма яичников составляет приблизительно 10% новообразований яичников. Эта опухоль отличается от стромальноклеточной опухоли тем, что не выделяет половые стероиды. Фиброма обычно представляет собой небольшую плотную опухоль с гладкой поверхностью и иногда ее клиническая диагностика затруднена из-за наличия асцита. Сочетание доброкачественной фибромы яичника с асцитом и правосторонним гидротораксом исторически именуется синдромом Мейга.

Видео: Веселка обыкновенная

В завершение вышеизложенного, можно сделать следующие выводы о доброкачественных опухолях яичников: а) они более характерны для всех возрастных групп, чем злокачественные опухоли- б) вероятность злокачественной трансформации увеличивается с возрастом- в) их хирургическое лечение оправдано из-за потенциальной злокачественности- г) предоперационное обследование должно дополняться методами визуализации, например, УЗИ- д) хирургическое лечение доброкачественных опухолей может быть щадящим, особенно, если надо сохранить детородную функцию.

Злокачественные новообразования яичников

Рак яичников — пятая по распространенности форма рака у женщин США и третья — среди гинекологических злокачественных новообразований. Рак яичников встречается в 4 раза реже, чем карцинома эндометрия. Однако смертность от этого заболевания самая высокая среди всех злокачественных гинекологических новообразований, потому что обнаружить эту опухоль до ее широкой диссеминации очень трудно. Опухоли яичников редко проявляются клинически в ранних стадиях, — симптомы поражения возникают только после обширного метастазирования.

Видео: Лечение рака Турция Европа - Cyberknife, IMRT, Подробнее

Кроме того, до сих пор нет эффективного метода скрининг-диагностики рака яичника, как, например, цитологический метод для рака шейки матки и примерно у 2/3 пациенток болезнь выявляется в далеко зашедшей стадии. Подсчитано, что в 1995 году было диагностировано 22,000 новых случаев рака яичников, и можно предсказать, что 60% этих пациенток погибнет в течение 5 лет. Наиболее важным демографическим наблюдением в отношении рака яичников является тот факт, что он выявляется в основном на пятом-шестом десятилетии жизни.

В странах Западной Европы и США отмечается в 5—7 раз, более высокая частота рака яичников, чем у женщин тех же возрастных групп в Азиатско-Тихоокеанском регионе. У белых американок рак возникает на 50% чаще, чем у черных.

Риск развития рака яичников в течение жизни женщины составляет приблизительно 1%. Риск повышается с возрастом примерно до 70 лет, а затем постепенно снижается. Некоторые эпидемиологические факторы ассоциируются с повышенной вероятностью развития рака яичников включают малое число родов в анамнезе, бесплодие, поздние роды. У небольшой группы пациенток отмечается семейная предрасположенность к развитию рака яичников (синдром наследственного рака) с аутосомно-доминантной передачей признака. Некоторые исследователи предполагают возможность попадания канцерогенных веществ во влагалище и далее, через полость матки в яичники. Такие вещества, как асбест, тальк, обнаруживаются в мезотелиаль-ных клетках брюшины, хотя роль их и других потенциально канцерогенных веществ неясна. Предполагается связь с воздействием вирусов, в частности, с ранее перенесенным вирусным паротитом.

Долговременное подавление овуляции может предупредить развитие рака яичников, по крайней мере, эпителиальноклеточной опухоли. Предполагается, что так называемые непрерывные овуляции могут привести к неопластической трансформации поверхностных эпителиальных клеток яичника. Оральные контрацептивы, вызывающие ановуляцию, по всей вероятности обладают некоторым защитным действием в отношении рака яичников. Нет свидетельств тому, что применение гормонозаместительной терапии в постменопаузальном периоде способствует возникновению рака яичников.

Источник: http://meduniver.com