Психология и психотерапия научно-методические и организационные аспекты психофизиологического сопровождения деятельности военнослужащих

Изменения,проишедшие в последние десятилетия в состоянии здоровьяличного состава ВС РФ, требуют теоретическогоосмысле­-ния принципов сохранения здоровья,профессиональной работоспо­-собности и долголетиявоенных специалистов, обоснования адекват­-ныхспособов коррекции и реабилитации при нарушенияхфункцио­-нального состояния их организма.

Изучениеособенностей деятельности военнослужащихсвиде­-тельствуют о том, что в современных условияхпредъявляются высо­-кие требования кпсихофизиологическим механизмам жизнедеятель­-ностичеловека. В то же время его биология, по - прежнему,оста­-ется относительно устойчивым, консервативнымначалом. Это приво­-дит, по-мнению Г.И.Царегородцева(1998),к социально-биологичес­-кой аритмии идисгармонии развития человека и обусловливаетвоз­-никновение различных заболеваний.

Военнаяслужба на современном этапе характеризуетсяповы­-шенными информационными нагрузками, высокимпсихо-эмоциональным напряжением и возросшими расходамифункциональных резервов адап­-тации. Этообусловливает необходимость совершенствованиямероп­-риятий медицинского контроля за состояниемздоровья военнослужа­-щих и их профессиональнойработоспособностью, разработку спосо­-бовпсихологической коррекции и реабилитации лиц дляпредупреж­-дения возникновения нервно-психическихрасстройств и психосома­-тических заболеваний. Длярешения прикладных задач военно-морс­-кой медицины пообеспечению высокой работоспособности специалис­-товнеобходимо определить категории личного состава,нуждающиеся в ВМФ в психофизиологическом сопровождениидеятельности в пов­-седневных условиях.

Поданным социологических исследований [], у 60%военнослу­-жащих, проходящих службу по призыву,нарушена психическая адап­-тация к условиям части,что требует проведения психокоррегирую­-щихмероприятий. Низкой нервно-психической устойчивостьюхарак­-теризуются 40% призывников, 17% из них имеютнеустойчивую регу­-ляцию сердечно-сосудистой системыи функциональную недостаточ­-ность внешнего дыхания[]. Признаки недостаточности питания (по­-ниженноепитание и гипотрофия) выявляются, в среднем, у каждогодесятого призывника из числа лиц молодого пополненияВМФ. Дефи;

цитмассы тела среди курсантов военно-морских училищвстречается

в6% случаев[].Несомненно,что это является причиной низкой

работоспособностии устойчивости данных лиц к стрессовым факто­-рам. Вчастности, функциональное состояние организмапризывников с гипотрофией существенно снижено, посравнению со здоровыми ли­-цами, что проявляетсянизким уровнем физического развития, ухуд­-шениемсубъективного состояния, выраженными симпатотонией иас­-тенизацией, нарушением обмена веществ, высокимипоказателями ре­-активной и личностной тревожности,наличием часто встречающихся функциональных расстройствсердечно-сосудистой системы и желу­-дочно-кишечноготракта, нарушением иммунитета и резистентности.Неблагоприятные функциональные сдвиги у призывников сгипотрофи­-ей обусловлены перенапряжениемадаптационных механизмов, разви­-тием компенсаторныхреакций и свидетельствуют о целесообразности их оценки икоррекции.

Расстройствапсихической адаптации также представляют серь­-езнуюпроблему для ВМФ. Среди лиц молодого пополнения на ПТКВМФ ежегодно в 19% случаев выявляются психическиерасстройства. Они являются причиной досрочного ( впервые 3 месяца после призыва) увольнения около 34%призывников из ВМФ. Подавляющая частьнерв­-но-психических расстройств у молодыхвоеннослужащих носит адап­-тационный характер, тоесть обусловлена трудностью их адаптации к новымусловиям жизни и деятельности, характерным для военнойслужбы. Наиболее часто нервно-психические расстройства урядовых возникают с 3-го по 6-й месяцы службы. Средимолодых военнослу­-жащих, уволенных из ВМФ по причинепсихических расстройств, око­-ло 63% заболели иуволились в первые 8 месяцев службы. Ежегодноеколичество лиц с неудовлетворительной иудовлетворительной сте­-пенями НПУ по анкете"Прогноз" среди призывного контингента ВМФсоставляет около 9% и 31% соответственно. Указанных лиццелесо­-образно на ПТК ВМФ выделять в так называемуюгруппу риска разви­-тия нервно-психическихрасстройств и направлять в ВМГ флотов для проведениямероприятий психологической и психофизиологическойкоррекции.

Выборочныемедико-статистические исследования состояния здоровьявоеннослужащих ВМФ свидетельствуют о том, что у 50-60%офицеров наблюдаются хронические заболевания, которыеобусловли­-вают снижение эффективности ихдеятельности. Они появляются в

сравнитнльномолодом, трудоспособном возрасте офицеров, вболь­-шинстве случаев уже после первых 5 лет службы вВМФ. Физиологи­-ческие резервы организма,обеспечивающие ускоренную адаптацию человека кнеблагоприятным факторам окружающей среды, у лиц схроническими заболеваниями заметно снижены. Регуляциябольшинс­-тва функций организма при хроническихзаболеваниях осуществляет­-ся на границе нормы или заее пределами, что свидетельствует о перенапряженииадаптационных механизмов, включении компенсатор­-ныхреакций и существенном ухудшении функциональногосостояния лиц с хронической патологией.

Выделениеуказанных категорий военнослужащих, нуждающихся впсихофизиологической коррекции и реабилитации, позволяетразра­-ботать требования к системепсихофизиологического сопровождения деятельностиспециалистов ВМФ в повседневных условиях,обосно­-вать основные направления работы медицинскойслужбы по сохране­-нию здоровья и высокойработоспособности личного состава, опре­-делитьперечень навыков, необходимых врачу части для ихуспешной реализации.

Всвязи с этим, важное значение приобретают мероприятия попсихофизиологическому сопровождению деятельностивоеннослужащих. Они включают психофизиологическуюэкспертизу, психофизиологичес­-кую коррекцию иреабилитацию военнослужащих. Это системаоргани­-зационных и медико-психологическихмероприятий в структуре меди­-цинского обеспечения,направленных на сохранение и повышениебо­-еспособности частей и подразделений путемоптимизации функцио­-нального состояния организмавоеннослужащих.

Успешноерешение задач психофизиологического сопровождениядеятельности военно-морских специалистов неразрывносвязано со знанием закономерностей процесса их адаптациик военной службе.

Посколькутечение любых адаптационных процессов в организменевозможно без регулирующего участия центральной нервнойсисте­-мы, постольку напряжение адаптационныхмеханизмов (независимо от природы аспекта, еговызывающего) сопровождается напряжением системыпсихической адаптации и расходованием соответствующихфизиологических резервов.

Известно,что система психической деятельности человекане­-разрывно связана со всеми другими системамиорганизма и вместе с ними участвует в приспособительныхпроцессах. Являясь самым

чувствительным,подвижным образованием гомеостаза, центральная

нервнаясистема выступает в роли центра управленияадаптационной

регуляциейфункций организма и в то же время подчиняется закону

о"цене адаптации", котораяхарактеризуется степенью напряжения

регуляторныхмеханизмов в ответ на то или иное воздействиесре­-ды, а также величиной израсходованныхфизиологических резервов. Отсюда вытекает следующееважное положение: напряжение любых фи­-зиологическихсистем организма в процессе его адаптации кизме­-няющимся условиям среды влияет на психическоесостояние человека и может являться одной из причинразвития психических нарушений и психосоматическихзаболеваний.

Физиологиявоенно-морского труда выделяет фазы в течении общейадаптации организма (А.С.Солодков, 1981), которые наосно­-ве представлений о "цене адаптации"(И.В.Давыдовский, 1965;

Р.М.Баевский,1979), или "реакциях иланты" (В.И.Медведев,1983), составляют определенную последовательностьприспособительных процессов с соответствующей степеньюнапряжения регуляторных ме­-ханизмов и расходованияфизиологических резервов:

а)фаза нормальных физиологических реакций(удовлетвори­-тельная адаптация);

б)фаза физиологического напряжения (неполная, частичнаяадаптация);

в)фаза адаптационного напряжения (неустойчиваяадаптация);

г)фаза перенапряжения адаптационных механизмов(неудовлет­-ворительная адаптация, дезадаптация);

д)фаза дезадаптации, (срыв адаптации).

Адаптацияк военно-морской службе осуществляется как наин­-дивидуальном, так и на коллективном уровнях.Успешность достиже­-ния целей при совместнойдеятельности во многом определяется уровнем групповойактивности и характером внутригрупповыхвзаи­-моотношений, т.е. атмосферой в группе.Межличностные отношения являются одним из главных иопределяющих факторов в формировании и развитииатмосферы внутри группы, характер которой оказываетзначительное влияние на психическое состояние личногосостава и эффективность его профессиональнойдеятельности. Неадекватные взаимоотношения между членамигруппы могут служить источником напряженности атмосферыв коллективе, а при определенных услови­-ях - иразвития конфликтной ситуации. Наиболее частыми поводами

дляконфликтовв плавании служат неуместные шутки сослуживцеви

оспариваниежизненных установок. а такженевнимательное отноше­-ние командиров к нуждамподчиненных.



Решениеуказанных задач в войсковом звене становитсявоз­-можным при использовании современных медицинскихинформационных систем. Исследования в данном направлениив последние годы полу­-чили весьма широкоераспространение []. Применительно к ВМФ их цельзаключается в разработке автоматизированного рабочегоместа начальника медицинской службы корабля,предназначенного для ин­-формационной поддержки задачконтроля работоспособности, оценки функциональногосостояния организма, психофизиологических ипси­-хологических показателей профессионально важныхкачеств и психо­-логической совместимости корабельныхспециалистов в плавании.

Всвязи с распространенностью преморбидных состояний,расс­-тройств психики и заболеваний хроническогохарактера среди раз­-личных категорий военно-морскихспециалистов требуется опреде­-лить перечень знаний,умений и навыков, которыми должен владеть врачвойскового звена ВМФ. Представляется очевидным, чтокора­-бельный врач должен быть хорошо подготовлен ввопросах исследо­-вания функционального состоянияорганизма, особенностей адапта­-ции военнослужащих кусловиям службы, оценки уровня функциональ­-ныхфизиологических резервов и профессиональнойработоспособнос­-ти военно-морских специалистов.Знания о влиянии факторов среды обитания на состояниездоровья корабельных специалистов позволя­-ют врачуоценить возможные факторы риска развития патологии.Состояние психического здоровья военнослужащих ВМФнапрямую свя­-зано с вопросами их профессиональнойдеятельности и психологи­-ческой устойчивости придействии в экстремальных условиях. В связи с этим передкорабельными врачами встает необходимостьсо­-вершенствовать свои знания в области военнойпсихиатрии, психо­-логии и психофизиологии с тем,чтобы своевременно распознавать психическое расстройствоу членов экипажа, оказывать соответс­-твующуюмедицинскую помощь, а самое главное - организоватьэф­-фективную профилактику психических расстройств. Вусловиях воен­-ной службы оказывается целесообразнымвыделять среди общей массы военнослужащих лиц сявлениями нервно-психической неустойчивос­-ти, тоесть с наличием астении, вегетативных расстройств,соче­-танием таких личностных характеристик, какэмоциональная лабиль;

ность,возбудимость, раздражительность, вспыльчивость,мнитель­-ность, ранимость, состояние внутреннейнапряженности и т.д.

Вдлительных походах важное значение имеет профилактикапереутомления личного состава. В рамках медицинскогообеспечения кораблей ВМФ в плавании можно выделить общиедля всего экипажа мероприятия по сохранению ивосстановлению здоровья и высокой работоспособности. Этимероприятия должны быть направлены на профилактикунеблагоприятных функциональных сдвигов в организме,сохранение и повышение неспецифической устойчивости ифизиологи­-ческих резервов. Они проводятся постоянно,начиная с первых дней плавания и до его окончания. К нимотносят рациональный режим труда и отдыха, физическуюподготовку (тренировку) личного сос­-тава, водныепроцедуры, ультрафиолетовое облучение,дополнитель­-ную витаминизацию, прием адаптогенов, атакже оптимизацию эмоци­-онального состояния ипсихологического климата в коллективе (экипаже).Отдельно выделяют мероприятия по купированиюпренев­-ротических состояний, проводимые виндивидуальном порядке по от­-ношению к лицам сявлениями психического неблагополучия.

ЛИТЕРАТУРА

1.Царегородцев Г.И. Общая патология человека и методологиямедицины // Вестник РАМН. - 1998. - N 10. - С.41-45.

2.Боченков А.А., Шостак В.И., Глушко А.Н. Актуальныепроб­-лемы военной психофизиолгии //Воен.-мед. журн.- 1996. - N 12. ;

С.35-40.

3.Погодин Ю.И., Новиков В.С., Боченков А.А.Психофизиоло­-гическое обеспечение профессиональнойдеятельности военнослужа­-щих //Воен.-мед. журн. -1998. - N 11. - С. 27-36.

4.

5.Кудерков С.М., Никифоров В.С. Опыт гигиенической оценкифизического состояния военнослужащих //Материалы НПК"Современ­-ные проблемы военной гигиены". -СПб., 1996. - С. 129-131.

6.Шараевский Г.Ю., Касаткин В.И., Бучнов А.Д. Проблемасохранения здоровья специалистов ВМФ и пути ее решения//Труды ВМедА к 200-летию "Актуальные проблемы мед.обеспечения ВМФ". ;

1998.- Т.247. - С. 74-79.

7.Чумаков В.В., Богданов А.А., Нефедович А.В. и др.Обос­-нование необходимости и методические аспектысоздания на перс­-пективных кораблях в АСУ БД ПЛподсистемы контроля и оценки на­-дежностидеятельности экипажа //Материалы НПК "Актуальныевопро­-сы клинической и военно-морскоймедицины". - г.Москва - Купавна,

1998.- С. 275-277.

СПб

Изменения,проишедшие в последние десятилетия в состоянии здоровьяличного состава ВС РФ, требуют теоретическогоосмысле­-ния принципов сохранения здоровья,профессиональной работоспо­-собности и долголетиявоенных специалистов, обоснования адекват­-ныхспособов коррекции и реабилитации при нарушенияхфункцио­-нального состояния их организма.

Изучениеособенностей деятельности военнослужащихсвиде­-тельствуют о том, что в современных условияхпредъявляются высо­-кие требования кпсихофизиологическим механизмам жизнедеятель­-ностичеловека. В то же время его биология, по - прежнему,оста­-ется относительно устойчивым, консервативнымначалом. Это приво­-дит, по-мнению Г.И.Царегородцева(1998),к социально-биологичес­-кой аритмии идисгармонии развития человека и обусловливаетвоз­-никновение различных заболеваний.

Военнаяслужба на современном этапе характеризуетсяповы­-шенными информационными нагрузками, высокимпсихо-эмоциональным напряжением и возросшими расходамифункциональных резервов адап­-тации. Этообусловливает необходимость совершенствованиямероп­-риятий медицинского контроля за состояниемздоровья военнослужа­-щих и их профессиональнойработоспособностью, разработку спосо­-бовпсихологической коррекции и реабилитации лиц дляпредупреж­-дения возникновения нервно-психическихрасстройств и психосома­-тических заболеваний. Длярешения прикладных задач военно-морс­-кой медицины пообеспечению высокой работоспособности специалис­-товнеобходимо определить категории личного состава,нуждающиеся в ВМФ в психофизиологическом сопровождениидеятельности в пов­-седневных условиях.

Поданным социологических исследований [], у 60%военнослу­-жащих, проходящих службу по призыву,нарушена психическая адап­-тация к условиям части,что требует проведения психокоррегирую­-щихмероприятий. Низкой нервно-психической устойчивостьюхарак­-теризуются 40% призывников, 17% из них имеютнеустойчивую регу­-ляцию сердечно-сосудистой системыи функциональную недостаточ­-ность внешнего дыхания[]. Признаки недостаточности питания (по­-ниженноепитание и гипотрофия) выявляются, в среднем, у каждогодесятого призывника из числа лиц молодого пополненияВМФ. Дефи;

цитмассы тела среди курсантов военно-морских училищвстречается

в6% случаев[].Несомненно,что это является причиной низкой

работоспособностии устойчивости данных лиц к стрессовым факто­-рам. Вчастности, функциональное состояние организмапризывников с гипотрофией существенно снижено, посравнению со здоровыми ли­-цами, что проявляетсянизким уровнем физического развития, ухуд­-шениемсубъективного состояния, выраженными симпатотонией иас­-тенизацией, нарушением обмена веществ, высокимипоказателями ре­-активной и личностной тревожности,наличием часто встречающихся функциональных расстройствсердечно-сосудистой системы и желу­-дочно-кишечноготракта, нарушением иммунитета и резистентности.Неблагоприятные функциональные сдвиги у призывников сгипотрофи­-ей обусловлены перенапряжениемадаптационных механизмов, разви­-тием компенсаторныхреакций и свидетельствуют о целесообразности их оценки икоррекции.

Расстройствапсихической адаптации также представляют серь­-езнуюпроблему для ВМФ. Среди лиц молодого пополнения на ПТКВМФ ежегодно в 19% случаев выявляются психическиерасстройства. Они являются причиной досрочного ( впервые 3 месяца после призыва) увольнения около 34%призывников из ВМФ. Подавляющая частьнерв­-но-психических расстройств у молодыхвоеннослужащих носит адап­-тационный характер, тоесть обусловлена трудностью их адаптации к новымусловиям жизни и деятельности, характерным для военнойслужбы. Наиболее часто нервно-психические расстройства урядовых возникают с 3-го по 6-й месяцы службы. Средимолодых военнослу­-жащих, уволенных из ВМФ по причинепсихических расстройств, око­-ло 63% заболели иуволились в первые 8 месяцев службы. Ежегодноеколичество лиц с неудовлетворительной иудовлетворительной сте­-пенями НПУ по анкете"Прогноз" среди призывного контингента ВМФсоставляет около 9% и 31% соответственно. Указанных лиццелесо­-образно на ПТК ВМФ выделять в так называемуюгруппу риска разви­-тия нервно-психическихрасстройств и направлять в ВМГ флотов для проведениямероприятий психологической и психофизиологическойкоррекции.

Выборочныемедико-статистические исследования состояния здоровьявоеннослужащих ВМФ свидетельствуют о том, что у 50-60%офицеров наблюдаются хронические заболевания, которыеобусловли­-вают снижение эффективности ихдеятельности. Они появляются в

сравнитнльномолодом, трудоспособном возрасте офицеров, вболь­-шинстве случаев уже после первых 5 лет службы вВМФ. Физиологи­-ческие резервы организма,обеспечивающие ускоренную адаптацию человека кнеблагоприятным факторам окружающей среды, у лиц схроническими заболеваниями заметно снижены. Регуляциябольшинс­-тва функций организма при хроническихзаболеваниях осуществляет­-ся на границе нормы или заее пределами, что свидетельствует о перенапряженииадаптационных механизмов, включении компенсатор­-ныхреакций и существенном ухудшении функциональногосостояния лиц с хронической патологией.

Выделениеуказанных категорий военнослужащих, нуждающихся впсихофизиологической коррекции и реабилитации, позволяетразра­-ботать требования к системепсихофизиологического сопровождения деятельностиспециалистов ВМФ в повседневных условиях,обосно­-вать основные направления работы медицинскойслужбы по сохране­-нию здоровья и высокойработоспособности личного состава, опре­-делитьперечень навыков, необходимых врачу части для ихуспешной реализации.

Всвязи с этим, важное значение приобретают мероприятия попсихофизиологическому сопровождению деятельностивоеннослужащих. Они включают психофизиологическуюэкспертизу, психофизиологичес­-кую коррекцию иреабилитацию военнослужащих. Это системаоргани­-зационных и медико-психологическихмероприятий в структуре меди­-цинского обеспечения,направленных на сохранение и повышениебо­-еспособности частей и подразделений путемоптимизации функцио­-нального состояния организмавоеннослужащих.

Успешноерешение задач психофизиологического сопровождениядеятельности военно-морских специалистов неразрывносвязано со знанием закономерностей процесса их адаптациик военной службе.

Посколькутечение любых адаптационных процессов в организменевозможно без регулирующего участия центральной нервнойсисте­-мы, постольку напряжение адаптационныхмеханизмов (независимо от природы аспекта, еговызывающего) сопровождается напряжением системыпсихической адаптации и расходованием соответствующихфизиологических резервов.

Известно,что система психической деятельности человекане­-разрывно связана со всеми другими системамиорганизма и вместе с ними участвует в приспособительныхпроцессах. Являясь самым

чувствительным,подвижным образованием гомеостаза, центральная

нервнаясистема выступает в роли центра управленияадаптационной

регуляциейфункций организма и в то же время подчиняется закону

о"цене адаптации", котораяхарактеризуется степенью напряжения

регуляторныхмеханизмов в ответ на то или иное воздействиесре­-ды, а также величиной израсходованныхфизиологических резервов. Отсюда вытекает следующееважное положение: напряжение любых фи­-зиологическихсистем организма в процессе его адаптации кизме­-няющимся условиям среды влияет на психическоесостояние человека и может являться одной из причинразвития психических нарушений и психосоматическихзаболеваний.

Физиологиявоенно-морского труда выделяет фазы в течении общейадаптации организма (А.С.Солодков, 1981), которые наосно­-ве представлений о "цене адаптации"(И.В.Давыдовский, 1965;

Р.М.Баевский,1979), или "реакциях иланты" (В.И.Медведев,1983), составляют определенную последовательностьприспособительных процессов с соответствующей степеньюнапряжения регуляторных ме­-ханизмов и расходованияфизиологических резервов:

а)фаза нормальных физиологических реакций(удовлетвори­-тельная адаптация);

б)фаза физиологического напряжения (неполная, частичнаяадаптация);

в)фаза адаптационного напряжения (неустойчиваяадаптация);

г)фаза перенапряжения адаптационных механизмов(неудовлет­-ворительная адаптация, дезадаптация);

д)фаза дезадаптации, (срыв адаптации).

Адаптацияк военно-морской службе осуществляется как наин­-дивидуальном, так и на коллективном уровнях.Успешность достиже­-ния целей при совместнойдеятельности во многом определяется уровнем групповойактивности и характером внутригрупповыхвзаи­-моотношений, т.е. атмосферой в группе.Межличностные отношения являются одним из главных иопределяющих факторов в формировании и развитииатмосферы внутри группы, характер которой оказываетзначительное влияние на психическое состояние личногосостава и эффективность его профессиональнойдеятельности. Неадекватные взаимоотношения между членамигруппы могут служить источником напряженности атмосферыв коллективе, а при определенных услови­-ях - иразвития конфликтной ситуации. Наиболее частыми поводами

дляконфликтовв плавании служат неуместные шутки сослуживцеви

оспариваниежизненных установок. а такженевнимательное отноше­-ние командиров к нуждамподчиненных.

Решениеуказанных задач в войсковом звене становитсявоз­-можным при использовании современных медицинскихинформационных систем. Исследования в данном направлениив последние годы полу­-чили весьма широкоераспространение []. Применительно к ВМФ их цельзаключается в разработке автоматизированного рабочегоместа начальника медицинской службы корабля,предназначенного для ин­-формационной поддержки задачконтроля работоспособности, оценки функциональногосостояния организма, психофизиологических ипси­-хологических показателей профессионально важныхкачеств и психо­-логической совместимости корабельныхспециалистов в плавании.

Всвязи с распространенностью преморбидных состояний,расс­-тройств психики и заболеваний хроническогохарактера среди раз­-личных категорий военно-морскихспециалистов требуется опреде­-лить перечень знаний,умений и навыков, которыми должен владеть врачвойскового звена ВМФ. Представляется очевидным, чтокора­-бельный врач должен быть хорошо подготовлен ввопросах исследо­-вания функционального состоянияорганизма, особенностей адапта­-ции военнослужащих кусловиям службы, оценки уровня функциональ­-ныхфизиологических резервов и профессиональнойработоспособнос­-ти военно-морских специалистов.Знания о влиянии факторов среды обитания на состояниездоровья корабельных специалистов позволя­-ют врачуоценить возможные факторы риска развития патологии.Состояние психического здоровья военнослужащих ВМФнапрямую свя­-зано с вопросами их профессиональнойдеятельности и психологи­-ческой устойчивости придействии в экстремальных условиях. В связи с этим передкорабельными врачами встает необходимостьсо­-вершенствовать свои знания в области военнойпсихиатрии, психо­-логии и психофизиологии с тем,чтобы своевременно распознавать психическое расстройствоу членов экипажа, оказывать соответс­-твующуюмедицинскую помощь, а самое главное - организоватьэф­-фективную профилактику психических расстройств. Вусловиях воен­-ной службы оказывается целесообразнымвыделять среди общей массы военнослужащих лиц сявлениями нервно-психической неустойчивос­-ти, тоесть с наличием астении, вегетативных расстройств,соче­-танием таких личностных характеристик, какэмоциональная лабиль;

ность,возбудимость, раздражительность, вспыльчивость,мнитель­-ность, ранимость, состояние внутреннейнапряженности и т.д.

Вдлительных походах важное значение имеет профилактикапереутомления личного состава. В рамках медицинскогообеспечения кораблей ВМФ в плавании можно выделить общиедля всего экипажа мероприятия по сохранению ивосстановлению здоровья и высокой работоспособности. Этимероприятия должны быть направлены на профилактикунеблагоприятных функциональных сдвигов в организме,сохранение и повышение неспецифической устойчивости ифизиологи­-ческих резервов. Они проводятся постоянно,начиная с первых дней плавания и до его окончания. К нимотносят рациональный режим труда и отдыха, физическуюподготовку (тренировку) личного сос­-тава, водныепроцедуры, ультрафиолетовое облучение,дополнитель­-ную витаминизацию, прием адаптогенов, атакже оптимизацию эмоци­-онального состояния ипсихологического климата в коллективе (экипаже).Отдельно выделяют мероприятия по купированиюпренев­-ротических состояний, проводимые виндивидуальном порядке по от­-ношению к лицам сявлениями психического неблагополучия.

ЛИТЕРАТУРА

1.Царегородцев Г.И. Общая патология человека и методологиямедицины // Вестник РАМН. - 1998. - N 10. - С.41-45.

2.Боченков А.А., Шостак В.И., Глушко А.Н. Актуальныепроб­-лемы военной психофизиолгии //Воен.-мед. журн.- 1996. - N 12. ;

С.35-40.

3.Погодин Ю.И., Новиков В.С., Боченков А.А.Психофизиоло­-гическое обеспечение профессиональнойдеятельности военнослужа­-щих //Воен.-мед. журн. -1998. - N 11. - С. 27-36.

4.

5.Кудерков С.М., Никифоров В.С. Опыт гигиенической оценкифизического состояния военнослужащих //Материалы НПК"Современ­-ные проблемы военной гигиены". -СПб., 1996. - С. 129-131.

6.Шараевский Г.Ю., Касаткин В.И., Бучнов А.Д. Проблемасохранения здоровья специалистов ВМФ и пути ее решения//Труды ВМедА к 200-летию "Актуальные проблемы мед.обеспечения ВМФ". ;

1998.- Т.247. - С. 74-79.

7.Чумаков В.В., Богданов А.А., Нефедович А.В. и др.Обос­-нование необходимости и методические аспектысоздания на перс­-пективных кораблях в АСУ БД ПЛподсистемы контроля и оценки на­-дежностидеятельности экипажа //Материалы НПК "Актуальныевопро­-сы клинической и военно-морскоймедицины". - г.Москва - Купавна,

1998.- С. 275-277.


Похожее