Книга "клиническая фармакология и фармакотерапия" глава 23 витамины- 23.4 фармакодинамика и фармакокинетика витаминов 23.4.4 витамин е

Витамин Е — a-токоферол

Источниками витамина Еявляются растительные масла, молоко, яичныйжелток, зеленые листья салата.

Фармакокинетика. Как и другиежирорастворимые витамины, витамин Е хорошовсасывается в верхних отделах тонкой кишки ипоступает в кровяное русло через лимфатическуюсистему. В крови связывается с b-липопротеидами.Около 80% введенного в организм токоферола черезнеделю экскретируется желчью, а небольшая частьвыводится в виде метаболитов с мочой.

Физиологические свойства. Витамин Еобладает антиоксидантными свойствами, т.е.защищает полиненасыщенные жирные кислоты илипиды клеточных мембран от перекисногоокисления и повреждения свободными радикалами.Токоферол может выполнять структурную функцию,взаимодействуя с фосфолипидами биологическихмембран. Имеются данные, что in vitrо токоферолснижает продукцию простагландина и уменьшаетагрегацию тромбоцитов. Однако в исследованиях invivo это не было подтверждено.

Синдром дефицита витамина Е учеловека не описан. Известно, что длительнаянедостаточность токоферола у крысыобусловливает стерильность самцов, выкидыш ирассасывание плодов у самок. Дефицит его уморских свинок приводит к поражениям миокарда искелетной мускулатуры. Существуют данные, чтомегалобластическая анемия у человека,резистентная к витамину В12 и фолиевой кислоте,может корригироваться при лечении витамином Е.Низкое содержание токоферола в плазме человеканаблюдается при таких состояниях, кактромбоцитоз, периферические отеки. Не являясьосновной причиной, токоферол имеет определенноезначение в развитии ретролентальной фиброплазииу новорожденных, нейро-мышечной патологии удетей и неврологических заболеваний у взрослых.

Эмпирически витамин Е применяют присамых разнообразных заболеваниях. Большинствосообщений об эффективности токоферолабазируется на единичных клинических наблюденияхи экспериментальных данных. Контролируемыеисследования практически не проводились.Механизмы действия токоферола в большинствеслучаев остаются не выясненными. В единичныхисследованиях было показано терапевтическоедействие токоферола (в дозах 200-600 мг в течение 3месяцев) при фиброкистозе молочной железы,которое, возможно, связано с нормализациейнарушенного соотношения прогестерона сэстрадиолом. В настоящее время нет четких данныхо роли витамина Е в предупреждении опухолевыхзаболеваний, хотя показана способностьпрепарата снижать образование нитрозаминов(потенциально канцерогенные вещества,образующиеся в желудке), уменьшать образованиесвободных радикалов и оказывать антитоксическоедействие при применении химиотерапевтическихсредств. Токоферол в дозе 450-600 мг в день оказываеттерапевтический эффект у больных с синдромомперемежающейся хромоты, что, возможно, связано сулучшением реологических свойств крови.Терапевтические дозы витамина Е могут защищатьгенетически дефектные эритроциты приталассемии, недостаточности глютатионсинтетазыи глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. В большинстведругих случаев (стенокардия,гиперхолестеринемия, тренированностьспортсменов, сексуальная потенция, замедлениепроцессов старения и многие другие)эффективность витамина Е не подтвердилась.

Побочные эффекты. Длительный приемвитамина Е в дозах от 100 до 800 мг не вызываетпобочных реакций. Возможные проявлениятоксического действия витамина Е припарентеральном введении больших доз —креатинурия, потенцирование коагулопатии принедостаточности витамина К и ухудшениезаживленния ран — не имеют существенногоклинического значения.

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К

URL

Витамин Е — a-токоферол

Источниками витамина Еявляются растительные масла, молоко, яичныйжелток, зеленые листья салата.

Фармакокинетика. Как и другиежирорастворимые витамины, витамин Е хорошовсасывается в верхних отделах тонкой кишки ипоступает в кровяное русло через лимфатическуюсистему. В крови связывается с b-липопротеидами.Около 80% введенного в организм токоферола черезнеделю экскретируется желчью, а небольшая частьвыводится в виде метаболитов с мочой.

Физиологические свойства. Витамин Еобладает антиоксидантными свойствами, т.е.защищает полиненасыщенные жирные кислоты илипиды клеточных мембран от перекисногоокисления и повреждения свободными радикалами.Токоферол может выполнять структурную функцию,взаимодействуя с фосфолипидами биологическихмембран. Имеются данные, что in vitrо токоферолснижает продукцию простагландина и уменьшаетагрегацию тромбоцитов. Однако в исследованиях invivo это не было подтверждено.

Синдром дефицита витамина Е учеловека не описан. Известно, что длительнаянедостаточность токоферола у крысыобусловливает стерильность самцов, выкидыш ирассасывание плодов у самок. Дефицит его уморских свинок приводит к поражениям миокарда искелетной мускулатуры. Существуют данные, чтомегалобластическая анемия у человека,резистентная к витамину В12 и фолиевой кислоте,может корригироваться при лечении витамином Е.Низкое содержание токоферола в плазме человеканаблюдается при таких состояниях, кактромбоцитоз, периферические отеки. Не являясьосновной причиной, токоферол имеет определенноезначение в развитии ретролентальной фиброплазииу новорожденных, нейро-мышечной патологии удетей и неврологических заболеваний у взрослых.

Эмпирически витамин Е применяют присамых разнообразных заболеваниях. Большинствосообщений об эффективности токоферолабазируется на единичных клинических наблюденияхи экспериментальных данных. Контролируемыеисследования практически не проводились.Механизмы действия токоферола в большинствеслучаев остаются не выясненными. В единичныхисследованиях было показано терапевтическоедействие токоферола (в дозах 200-600 мг в течение 3месяцев) при фиброкистозе молочной железы,которое, возможно, связано с нормализациейнарушенного соотношения прогестерона сэстрадиолом. В настоящее время нет четких данныхо роли витамина Е в предупреждении опухолевыхзаболеваний, хотя показана способностьпрепарата снижать образование нитрозаминов(потенциально канцерогенные вещества,образующиеся в желудке), уменьшать образованиесвободных радикалов и оказывать антитоксическоедействие при применении химиотерапевтическихсредств. Токоферол в дозе 450-600 мг в день оказываеттерапевтический эффект у больных с синдромомперемежающейся хромоты, что, возможно, связано сулучшением реологических свойств крови.Терапевтические дозы витамина Е могут защищатьгенетически дефектные эритроциты приталассемии, недостаточности глютатионсинтетазыи глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. В большинстведругих случаев (стенокардия,гиперхолестеринемия, тренированностьспортсменов, сексуальная потенция, замедлениепроцессов старения и многие другие)эффективность витамина Е не подтвердилась.

Побочные эффекты. Длительный приемвитамина Е в дозах от 100 до 800 мг не вызываетпобочных реакций. Возможные проявлениятоксического действия витамина Е припарентеральном введении больших доз —креатинурия, потенцирование коагулопатии принедостаточности витамина К и ухудшениезаживленния ран — не имеют существенногоклинического значения.