"Клиническая фармакология и фармакотерапия" глава 19 лекарственные средства приэндокринных заболеваниях 19.3 гипоталамус и передняя доля гипофиза 19.3.6 кортикотропин

Кортикотропин

Кортикотропин —адренокортикотропный гормон (АКТГ) являетсяполипептидом и секретируется клетками переднейдоли гипофиза. Он стимулирует рост клетокнадпочечников и синтез кортизола. Секреция АКТГи кортизола осуществляется в ответ напериодический выброс кортикотропин-рилизингфактора. Частота и продолжительность эпизодовсекреции наибольшая между 3 и 8 часами утра инаименьшая между 12 и 24 часами. В силуотрицательной обратной связи фармакологическиедозы глюкокортикоидов оказывают подавляющеедействие на секрецию АКТГ гипофизом и,соответственно, кортизола корой надпочечников.Различные виды стресса являются стимуляторамисекреции АКТГ и кортизола.

Избыточная секреция АКТГ гипофизомнаблюдается при его опухоли (болезньИценко-Кушинга), а также при различныхнегипофизарных опухолях, чаще всего примелкоклеточном раке легких (эктопическаясекреция АКТГ). Поэтому лечение этих заболеванийобычно начинают с операции или рентгенотерапии.В качестве дополнительных средств применяютпрепараты, влиящие на синтез кортизола(метирапон, аминоглютетимид или трилостан).

Снижение секреции АКТГ при гипопитуитаризмеявляется показанием для заместительной терапииэтим гормоном, хотя в клинической практике чащеиспользуется кортизол.

Для заместительной терапии при гипосекрецииАКТГ обычно применяется синактен-депо, которыйявляется синтетическим соединением, включающим24 аминокислоты, и в отличие от естественного АКТГпрактически не дает реакциигиперчувствительности. В комплексе с фосфатомцинка его всасывание замедляется ипродолжительность стимуляции корынадпочечников достигает 48 ч. Обычная доза егосоставляет 1 мг внутримышечно 3 раза в нед.

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К

URL

Кортикотропин

Кортикотропин —адренокортикотропный гормон (АКТГ) являетсяполипептидом и секретируется клетками переднейдоли гипофиза. Он стимулирует рост клетокнадпочечников и синтез кортизола. Секреция АКТГи кортизола осуществляется в ответ напериодический выброс кортикотропин-рилизингфактора. Частота и продолжительность эпизодовсекреции наибольшая между 3 и 8 часами утра инаименьшая между 12 и 24 часами. В силуотрицательной обратной связи фармакологическиедозы глюкокортикоидов оказывают подавляющеедействие на секрецию АКТГ гипофизом и,соответственно, кортизола корой надпочечников.Различные виды стресса являются стимуляторамисекреции АКТГ и кортизола.

Избыточная секреция АКТГ гипофизомнаблюдается при его опухоли (болезньИценко-Кушинга), а также при различныхнегипофизарных опухолях, чаще всего примелкоклеточном раке легких (эктопическаясекреция АКТГ). Поэтому лечение этих заболеванийобычно начинают с операции или рентгенотерапии.В качестве дополнительных средств применяютпрепараты, влиящие на синтез кортизола(метирапон, аминоглютетимид или трилостан).

Снижение секреции АКТГ при гипопитуитаризмеявляется показанием для заместительной терапииэтим гормоном, хотя в клинической практике чащеиспользуется кортизол.

Для заместительной терапии при гипосекрецииАКТГ обычно применяется синактен-депо, которыйявляется синтетическим соединением, включающим24 аминокислоты, и в отличие от естественного АКТГпрактически не дает реакциигиперчувствительности. В комплексе с фосфатомцинка его всасывание замедляется ипродолжительность стимуляции корынадпочечников достигает 48 ч. Обычная доза егосоставляет 1 мг внутримышечно 3 раза в нед.