Ангиостронгилез

Angiostrongylus паразиты крыс. Выделенные личинки передаются промежуточными хозяевами (улитками и слизнями), а также резервуарными хозяевами (отдельными видами крабов и пресноводными креветками). Человек инфицируется при приеме в пищу сырых или недоваренных улиток или других резервуарных хозяев- остается невыясненным, может ли загрязнение овощей личинками (например, слизью улиток или слизняков, которые ползают по еде) вызвать заражение.

Нематодоз, вызываемый A. cantonensis, встречается на Южно- и Североамериканском континентах. Взрослые черви локализуются в мелких артериях илеоцекальной области, и их яйца могут попасть в ткани кишечника, что приводит к воспалению с болью в животе, рвотой и лихорадкой. Брюшной ангиостронгилез похож на аппендицит- пациенты жалуются на боли внизу живота справа.

Инфекция, вызываемая A. costaricensis, распространена в Америке. Взрослые черви обитают в мелких артериях илеоцекальной области, яйца могут проникать в кишечную стенку, вызывая местное воспаление с болью в животе, рвотой и лихорадкой. Брюшной angiostrongyliasis клинически похож на аппендицит.

Диагноз основывается на данных эпиданамнеза, употребления в пищу сырых улиток. Пациентам с менингеальными явлениями требуется проведение поясничной пункции- ЦОК показывает эозинофилию, но паразиты редко обнаруживаются.

Диагностика ЖКТ инфекции трудна, потому что личинки и яйца не присутствуют в стуле- однако, если проводится хирургическое вмешательство (например, при подозрении на аппендицит), яйца и личинки могут быть идентифицированы в тканях, удаленных во время операции.

Менингит, вызванный A. cantonensis, лечат анальгетиками, кортикостероидами и периодическим выведением ЦСЖ через постоянный катетер с короткими интервалами, чтобы уменьшить давление ликвора. У большинства пациентов быстро купируются клинические признаки и наступает выздоровление.

Лечение инфекции, вызванной A. costaricensis, является спорным. Противоглистные средства оказываются неэффективными и могут быть вредны из-за воспалительного ответа, вызванного антигеном, выделяемым мертвыми паразитами.