Эписклерит глаза: лечение, симптомы, причины

Эписклерит — односторонее поверхностное воспаление склеры.

Видео: Гониосинехии - прчины и лечение (хирургическое и лазером)

После нескольких рецидивов склера на пострадавших участках становится прозрачнее, но истончения нет. Без лечения все симптомы могут самостоятельно купироваться через 10 дней. В 30% случаев эписклериту сопутствуют системные заболевания соединительной ткани. Возможна связь с некоторыми инфекциями (сифилис, бореллиоз, ВПГ, Varicella Zoster), подагрой. Не исключена триггерная роль стрессовых ситуаций и гормональных расстройств. У женщин рецидивы могут иметь связь с фазой менструального цикла.

Симптомы и признаки эписклерита

Для простого эписклерита характерна остро возникающая локальная или диффузная конъюнктивальная инъекция глазного яблока. При узелковом эпискперите картина дополняется формированием паралимбального болезненного узелка. У 10% пациентов наблюдаются симптомы переднего увеита (см. клинические признаки увеита). Длительность простого эписклерита не превышает 2-3 нед.

Видео: Офтальмоскопия - исследование глазного дна

Торпидные рецидивирующие формы эписклерита являются показанием для определения уровня мочевой кислоты, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, обследования на сифилис и т.д.

Клинические признаки эписклерита

Диффузный (простой)	Узелковый
Секторальная, ярко-красная инъекция (радиальный ход сосудов) преимущественно в пределах открытой глазной щели	Небольшой, умеренно болезненный, поверхностный узелок на фоне ярко-красной секторальной инъекции

Причины эписклерита

Аллергические заболевания, розацеа, инфекционные заболевания (в т.ч. Herpes Zoster), реже коллагенозы и патология щитовидной железы

Видео: Отзыв об операции по восстановлению зрения у Цветкова С.А

Лечение эписклерита

При легком течении эписклерита используются препараты «искусственной слезы», минимум 4 раза в сутки. В качестве терапии второй линии — короткий курс НПВП или антигистаминных средств 2-4 раза в сутки. При среднетяжелом и тяжелом течении лечение дополняется пероральным приемом НПВП (например, 75-100 мг индометацина или 1200-2400 мг ибупрофена в сутки после еды или с антацидными препаратами) и коротким курсом глюкокортикоидов (дексаметазон). Однако применение последних может повышать частоту рецидивов.