Контрастные исследования с сульфатом бария

Видео: Для чего выполняется ангиография, и зачем вводится контрастное вещество?

Рентгенологическое обследование ЖКТ можно проводить методикой простого или двойного контрастирования.

Видео: распознавание растворов хлорида бария, сульфата натрия и серной кислоты

Сульфат бария — средство выбора, если нет сомнений в отношении целостности кишечника и отсутствия перфораций. В противном случае барий применять нельзя, так как свободное вещество в брюшной полости вызывает воспалительную реакцию. К простому контрастированию жидкой взвесью прибегают, когда нужно выявить дефекты наполнения или изменения контуров того или иного органа. Двойное контрастирование меньшим количеством контрастного препарата и газом позволяет лучше рассмотреть тонкие детали строения слизистой оболочки.

Пассаж сульфата бария по пищеводу

Традиционно пассаж сульфата бария по пищеводу («глоток бария») бывает первым методом, предпринимаемым для выяснения причин дисфагии, но в настоящее время многие клиницисты предпочитают сразу проводить эндоскопическое исследование, открывающее возможность для прямой визуализации изменений. При нарушениях глотания более показательна видеофлюороскопия с водорастворимым контрастом.

Исследования с контрастом хорошо отображают гастроэзофагеальный рефлюкс, стриктуры (например, в пищеводе или двенадцатиперстной кишке), которые, кроме прочего, могут оказаться непреодолимым препятствием для эндоскопа.

Обследование тонкой кишки

Как и раньше, ценным методом для выявления различных изменений в тонкой кишке (в том числе опухолей, воспалительных процессов, таких как болезнь Крона и дивертикул Меккеля) остается изучение пассажа порции бария, больной принимает барий через рот или его вводят через прямую кишку. Контрастные исследования можно применять для определения уровня обструкции тонкой кишки, но для этого пригодны только водорастворимые контрастные вещества. Контрастирование тонкой кишки почти ничего не дает, если с его помощью пытаются определить скрытое кишечное кровотечение. Для этой цели больше подходит энтероскопия.

Обследование с барием толстой кишки

Методика становится все менее востребованной в связи с доступностью колоноскопии и развитием КТ-колоноскопии, но полностью от нее не отказались. К противопоказаниям относят мегаколон, ишемический колит и другие болезни, связанные с ослаблением кишечной стенки, когда велика вероятность возникновения перфорации.