Синдром мелькерсон-розенталя. Симптомы и синдромы нарушения вкуса

А.К. Попов, 1968, относит к ним те случаи, когда парез лицевой мускулатуры повторяется на той же стороне. Рецидивирующий неврит лицевого нерва может сопровождаться локальным отеком (отек Мейжа). При его наличии, а также при частых обострениях неврит имеет более тяжелую клинику, восстановление нарушенных функций происходит неполностью. У больных с рецидивирующими невритами в анамнезе неоднократные инфекции, типична вегетативно-сосудистая дистония.

Видео: Melkersson Rosenthal Syndrome

Синдром Мелькерсон-Розенталя - периферический паралич лицевого нерва, иногда двусторонний, нередко рецидивирующий, сочетающийся с ангионевритическим отеком лица, складчатостью языка (последний является необязательным признаком синдрома Мелькерсон-Розенталя). Отек лица может не проходить. После него ткани лица остаются уплотненными. По наблюдениям И.К. Таблоева, 1981, отеки на лице являются первыми признаками проявления заболевания. Реже они развиваются на стороне паралича лицевого нерва спустя месяц или спустя 3-20 лет после острого периода. Чаще отек локализуется в области верхней или нижней губы или одновременно и там, и здесь, может распространяться на одну или обе щеки, твердое небо, десны, шею, глотку, дыхательные пути, кишечник. Выраженность отека может меняться в течение суток, продолжительность его - от 3 дней до 2 недель.

Стойкое уплотнение тканей начинает формироваться после двух или нескольких повторных атак. Очередному отеку, по наблюдению автора, предшествует ухудшение общего состояния, слабость, температура, потливость и другие общеинфекционные проявления. У ряда больных первым признаком заболевания служит парез VII пары ЧН. Двусторонний парез может протекать незаметно для больного, и его единственным признаком может служить слезотечение. У некоторых пациентов могут быть выявлены чувствительные нарушения, преимущественно вегеталгического, сенестопатического характера, в основе которых лежат изменения в вазовегетативной сфере. Больные характеризуют их как ощущения напряжения мягких тканей, которые становятся «как-бы стеклянными или надутыми»- может наблюдаться глоссалгия. Боли могут носить «дергающий» характер. При гистологическом исследовании отечных тканей обнаруживаются изменения, напоминающие таковые при саркоидозе Бека. Синдром Мелькерсон-Розенталя может сопровождаться гиперемией лица, нарушением вкуса, болью в лице, головокружением и нарушением слуха.

У некоторых больных одновременно в процесс вовлекаются V, IX, XII пары ЧН, симпатические нервы. Считают, что причиной синдрома Мелькерсон-Розенталя является стрептококковая инфекция с поражением коленчатого узла.

Гипергейзия - зависит от функционального состояния организма, часто наблюдается у беременных, может иметь место у проголодавшегося человека, реже - при поражении зрительного бугра на фоне общей гиперпатии.
Гипогейзия - может быть обусловлена поражением как центрального, так и периферического анализатора. При гипогейзии, связанной с поражением периферического анализатора, узнавание вкусовых качеств вещества не нарушается, но имеет место повышение порога вкусовых ощущений и распознавания. При центральной гипогейзии нарушено узнавание вкусовых веществ.
Агейзия - чаще носит локальный характер и наблюдается при периферических повреждениях промежуточного нерва. Иногда встречается агейзия на всем языке (при диабете).

Парагейзия - регистрируется при функциональных заболеваниях нервной системы, реже при органических.
Какогейзия - описана при заболеваниях ЦНС, эндокринной патологии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Вкусовые парестезии - встречаются при раздражении барабанной струны в среднем ухе.

Нарушение узнавания вкусовых веществ обусловлено повреждением ЦНС в области высших вкусовых центров. Страдает вкусовая память, дифференцировка вкусовых раздражений.
Вкусовые галлюцинации - возникают при локализации процесса в височной доле.

Отличительной особенностью поражения периферического вкусового анализатора является четкая локализация вкусовых нарушений - на 2/3 языка, задней трети языка, в соответствии с зонами иннервации промежуточного и языкоглоточного нервов. При этом больные часто не замечают дефекта. При поражении язычного нерва (невралгия, нейропатия) наряду с выпадением вкуса на передних двух третях языка имеют место невралгические боли, гипестезия.

Источник: http://meduniver.com