Гребешковая мышца

Видео: 16 Как проработать каждую головку квадрицепса

Проксимальное прикрепление. Гребень и верхняя ветвь лонной кости.

Дистальное прикрепление. Шероховатая линия бедренной кости дистальнее малого вертела.

Функция. Сгибание, приведение и поворот бедра внутрь.


Пальпация. Для локализации гребенчатой мышцы необходимо идентифицировать следующие структуры:
• Бедренный треугольник — сверху ограничен паховой связкой, с латеральной стороны — портняжной мышцей, с медиальной — длинной приводящей мышцей. Дно бедренного треугольника образуют с медиальной стороны гребешковая мышца, а с латеральной — подвздошно-поясничная. На 2—3 см кпереди от паховой связки по средней линии основания треугольника прощупывается пульс. Бедренная артерия и бедренные лимфатические узлы лежат поверхностнее гребешковой и подвздошно-поясничной мышц, которые, в свою очередь, расположены поверхностнее тазобедренного сустава. Бедренная артерия проходит над головкой бедренной кости.

• Лобковый бугорок — костный выступ, от которого отходит лобковый гребень- служит дистальным местом прикрепления паховой связки.

Пальпируйте гребешковую мышцу у пациента, лежащего на спине. Следует отвести и повернуть наружу бедро, которое вы собираетесь пальпировать, затем согнуть эту ногу в колене и прижать подошву этой ноги к внутренней поверхности бедра непострадавшей стороны. Для удобства пациента под согнутое колено можно подложить подушку. Найдите бедренный треугольник и лобковый бугорок. Пальпируйте гребешковую мышцу в бедренном треугольнике латеральнее и дистальнее пахового бугорка. Гребешковая мышца занимает медиальную часть дна бедренного треугольника.




Болевой паттерн. Глубокие локальные боли в паху немного дистальнее паховой связки.



Причинные или поддерживающие факторы.

Резкая нагрузка при неожиданном падении- хроническая нагрузка в приведенном и согнутом положении, как при длительном сидении нога на ногу- болезни тазобедренного сустава или хирургические вмешательства на нем.

Сателлитные триггерные точки. Длинная, большая и короткая приводящие мышцы, подвздошно-поясничная мышца.
Поражаемая система органов. Репродуктивная система.

Асгоциированные зоны, меридианы и точки.

Вентральная зона. Ножной меридиан печени цзюе-инь. LV 9—11.


Упражнение на растяжение. Лежа на столе или кровати, отведите пострадавшее бедро и свесьте ногу вниз. Согните непострадавшее бедро и голень для плоского прижатия поясничного отдела позвоночника к опоре. Доверьте силе тяжести растягивать верхнюю паховую область. Зафиксируйте позу до счета 20-30.

Укрепляющее упражнение. Сидя на краю стула, положите между бедер большой мягкий мяч. Сдавите его бедрами. Зафиксируйте позу до счета 5—8, затем расслабьте мышцы. Повторите 8—12 раз.

Д. Финандо, C. Финандо