Лечебное применение радоновых процедур

По виду применяемой лечебной среды и характеру поступления радона и его ДП в организм радонотерапевтические процедуры могут быть классифицированы следующим образом.

Бальнеотехническая классификация радоновых процедур

Купание в радоносодержащей воде:

общие радоновые ванны (не проточные и проточные);
местные (камерные) радоновые ванны (не проточные);
купание в бассейнах и писцинах с проточностью воды и без нее;
подводный душ-массаж с использованием деэманированной радоновой воды;
комбинированные ванны с содержанием в воде, помимо радона, иных бальнеологически значимых компонентов (соли, газы и др.).

Воздушно-радоновые ванны:

общие (проточные и не проточные);
местные (проточные и не проточные);
парорадоновые (с высокой температурой и влажностью).

Вдыхание воздуха, содержащего радон и его ДП (радоновые ингаляции):

радоновые ингаляции без ДП;
радоновые ингаляции с ДП (применяются только в естественных ингаляториях с очень низким содержанием радона и его ДП в воздухе, например на курорте Бад-Гаштейн в Австрии).

Пероральное введение радоносодержащих сред:

питье радоновой воды;
прием внутрь радоновых масел или угольных таблеток.

Инъекции радоносодержащих жидкостей:

подкожные инъекции и др.

Видео: Радонолечебница в санатории-профилактории «Дон»

Орошения радоносодержащей водой (радоновые орошения):

вагинальные орошения;
ректальные орошения;
микроклизмы;
орошения полости рта и носа;
орошения головы;
свечи, насыщенные радоном, для введения per rectum или per vaginum.

Местные аппликации:

аппликации для сугубо внешнего облучения кожи (фильтровальная бумага, марля, тампоны и другие аппликаторы с ДП радона или торона, накладываемые на кожу);
аппликаторы, с помощью которых в кожу вводится радон и не исключается внешнее облучение кожи (мази, лаки, твердофазные растворители радона, например таблетки);
компрессы, обертывания, укрывания с использованием радоновой воды.

Большинство из перечисленных форм радонотерапии применяется крайне редко, как правило, в исследовательских целях.

Лечебные дозировки радоновых процедур должны располагаться в диапазоне между минимально действующей и максимально допустимой. Это необходимо для эффективного лечения и в то же время для обеспечения радиационной безопасности больных. Минимально действующей в РФ и других странах СНГ принята дозировка 5 нКи/л (0,19 кБк/л).

Если воды обладают достаточным для проведения проточных ванн дебитом, термальностью и неординарным химическим составом, то к радоновым могут быть отнесены и воды с содержанием 3—5 нКи/л (0,11—0,19 кБк/л), например азотно-термальные радоновые воды курортов Цхалтубо и Белокуриха. Максимально допустимой при водных ваннах для применения должна быть принята дозировка 560 нКи/л (21 кБк/л), при которой облучение больного не выходит за пределы допустимого для отдельных лиц из населения по НРБ-99.

Клинико-радиологическая классификация

Исходя из вышесказанного и опыта лечебного использования радоновых процедур, предлагается их следующая клинико-радиологическая градация.

Необходимо подчеркнуть, что на ослабленных и тяжелых больных даже низкие дозировки могут оказать сильное влияние. При назначении радоновых процедур детям следует учитывать их более высокую, чем у взрослых, реактивность.

Приведенная классификация будет дополняться и уточняться по мере накопления результатов клинических исследований в этом направлении.

При лечебном применении радоновых процедур эффект лечебного действия с увеличением дозировки фактора растет (особенно заметно это при оценке аналгезирующего действия), но при дозировке более 4,5 кБк/л у отдельных больных наблюдаются повышенная утомляемость, иногда головокружения, головные боли, тошнота, тяжесть или боли в области сердца и суставов, тахикардия, анемизация, ускорение СОЭ.

У больных с патологией сердечнососудистой и вегетативной системы эти симптомы наблюдаются и при меньших дозировках радона и трактуются как отрицательная бальнеологическая реакция, особенно ярко проявляющаяся при лечебном применении водных радоновых ванн у детей. Легче, чем водные, переносятся воздушные радоновые процедуры, поэтому их можно применять и при более тяжелой патологии, не опасаясь развития отрицательной бальнеологической реакции.

Сравнивать эффекты лечебного действия водных и воздушных ванн следует по поглощенным дозам излучения на кожу и другие органы. Так же следует поступать при оценке действия ингаляционных и питьевых процедур. Подсчет поглощенных доз излучения на наиболее облучаемые органы представляет интерес и с позиции обеспечения радиационной безопасности больных. Его можно произвести, используя таблицы и не прибегая к расчетам по формулам.

Таблица. Клинико-радиологическая градация лечебных дозировок радона в лечебных средах для больных с легкой и средней тяжестью патологического процесса

Таблица. Поглощенные дозы, получаемые наиболее облучаемыми органами больного при некоторых радоновых процедурах (мкЗв/процедура)

1 С — концентрация радона в лечебной среде, кБк/л- Т — длительность процедуры, мин- Дк — доза, получаемая кожей при водных и воздушных радоновых ваннах- РВ — водные радоновые ванны- ВРВ — воздушно-радоновые ванны- Дг — доза (данные ориентировочные), получаемая гениталиями при радоновых орошениях (РО- данные ориентировочные)- Дл — доза, получаемая легкими при радоновых ингаляциях (РИ) без ДП.

2 Данные при проточных ВРВ в санаториях Пятигорска, Хмельник, Денеши, а также в непроточных ВРВ без предварительного накопления ДП в воздушно-радоновой смеси.

Противопоказания к применению радоновых процедур

При применении радоновых процедур стимуляция адаптационных возможностей организма не должна быть чрезмерной, чтобы не привести к развитию патологической бальнеореакции.

В связи с этим противопоказания к лечению радоновыми процедурами во многом сходны с противопоказаниями к другим видам бальнеотерапии:

острые инфекционные заболевания;
психические заболевания;
часто повторяющиеся кровотечения;
расстройства кровообращения IIБ III стадий;
беременность (все сроки);
злокачественные и доброкачественные опухоли и подозрения на эти заболевания, кроме фибромиом матки, величина которых не превышает размеров матки при 3-месячной беременности;
острый период заболевания;
нагноительные процессы;
открытая форма туберкулеза;
все формы заболеваний крови;
эпилепсия любого происхождения.