Водолечение пресные, минеральные и лекарственные воды. Минеральные воды

Минеральные воды бутылочные разделяют на столовые – общая минерализация до 1,0-1,5 г/дм³, лечебно-столовые – 1,0-10 г/дм³, и лечебные – минерализация выше 10 г/дм³ (к лечебным могут быть отнесены и воды с более низкой минерализацией, но имеющие в повышенных количествах БАВ (микроэлементы, газы, органика).

Основные ионы составляющие критерий общей минерализации: Na⁺, K⁺, Mg⁺, Ca⁺, Cl^-, SO₄^-, HCO₃^-.преимущественное содержание солей в водах может лежать в основе их названия: хлоридно-натриевые, сульфатно-магниевые, гидрокарбонатно-натриевые и другие.

По доминирующему иону их могут называть хлоридными, сульфатными, кальциевыми, гидрокарбонатными.

Минеральные лечебные воды (см. воды минеральные лечебные).

Минеральный источник – природные или искусственно созданный (скважина) выход минеральной воды на поверхность земли. У источников лечебных минеральных вод строятся водолечебницы, бюветы для их питья, образуются зоны санитарной охраны. Сохранность и правильная эксплуатация источников пресных и минеральных вод являются важной экологической и народнохозяйственной проблемой.

Морская вода (см. вода морская).

Морские ванны – ванны, приготовленные либо на природной морской воде, либо с помощью сухой аптечной морской моли, растворяемой в пресной воде. Такие ванны могут быть приготовлены в лечебных учреждениях или на дому. При искусственном их приготовлении концентрация солей в воде ванны может быть существенно изменяется от 8-10 г/дм³ до 30-40 г/дм³, что может дифференцированно применяться при заболеваниях у больных разного возраста.

Морские купания – сложные водноклиматические процедуры, используемые для оздоровления организма и лечения ряда заболеваний. Они входят в структуру талассотерапии в качестве главного ее элемента. На человека при них воздействуют: температура воды, движения в воде (плавание, специальные упражнения), вдыхание морского воздуха, действие солнечных лучей, всасывание в кожу макро- и микроэлементов воды, образование солевого плаща, который может сохраняться на коже в течение нескольких часов.

Условно (поскольку в бальнеотерапии вода считается теплой и прохладной при более высоких ее температурах) морская вода считается теплой при температуре 25-26 °С, слабо- и умеренно теплой – при температурах 20-24 °С, холодной – ниже 19-20 °С, очень холодной – ниже 14 °С. Однако на тепловые ощущения человека при купаниях оказывает влияние температура воздуха, ветер и состояние солнечной радиации. морские купания показаны при заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем, органов дыхания и движения.

Мышьякосодержащие минеральные воды – природные слабо- или маломинерализованные воды, содержащие в повышенных количествах мышьяковые кислоты – содержание мышьяка не менее 0,7 мг/дм³. Применяются в ваннах и для питья при некоторых видах анемий и астенических состояниях. В Украине эти воды имеются на Закарпатском курорте Горная Тисса – вода Квасы (эксплуатируемая).

Обливание – воднотермическая процедура, при которой тело человека обливают водой постепенно понижаемой температуры (в рамках курса лечения от 35-36 °С до 16-20 °С). Назначается как закаливающая и тонизирующая процедура.

Обтирание - воднотермическая процедура, при которой растирание кожи, общее или местное проводится куском ткани, смоченной в прохладной или холодной воде. Процедура заканчивается растиранием кожи сухим полотенцем. Имеет преимущественно закаливающее действие.

Озоновые ванны – ванны с растворенным в воде озоном, концентрация которого может достигать30-40 мкг/дм³. Озоновые ванны готовятся с помощью специальных аппаратов. Они показаны в лечении болезней кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, однако еще предстоит доказать их преимущество перед кислородными ваннами.

Орошения – группа полостных струевых водных процедур, чаще осуществляемых минеральными водами. Применяют ротовые, вагинальные и ректальные (ккишечные) орошения при температурах 36-40 °С, давлении струй 0,5-1,5 атм. Показаны при хронических воспалительных процессах в слизистых оболочках.

Пар – третье агрегатное состояние воды. Используется в бальнеотерапии при температурах 45-60 °С для проведения ванн, душей, ингаляций и бань.

Радон (Rn) – радиоактивный газ в 7,6 раза тяжелее воздуха, без запаха и цвета, образующийся при распаде радия. В медицине используется в основном для приготовления радоновых водных и сухих воздушно-радоновых ванн. Имеются природные радоновые воды и радоновый пар.

Основная часть энергии радиоактивного распада радона приходится на альфа-лучи – поток ядерных частиц с длиной пробега 0,1-0,2 мм. С ними связывают основные стороны механизма его действия, поэтому радонотерапию еще называют альфа-терапией. Однако при наружных процедурах эти лучи полностью поглощаются роговым слоем кожи, что обеспечивает их безопасность.

Видео: Фильм Воды здоровья. Об удивительных свойствах воды

Иное дело полостные процедуры, при которых альфа-частицы попадают в живые незащищенные клетки слизистых оболочек – возможно их повреждение. Период полураспада радона составляет 3,8 суток. Из него последовательно образуются короткоживущие радиоактивные изотопы полония, свинца, висмута (соответственно их именуют радий А, В, С и др.), которые участвуют в образовании временного кожного налета после процедур радонотерапии.

Радоновые минеральные лечебные воды – природные воды, в которых содержится в повышенных количествах газ радон и короткоживущие продукты его распада (радий А, В, С и др.). Эти воды являются маломинерализованными, т.к. содержат 2-4 г/дм³ солей, а также в небольших количествах газы: азот, углекислый газ, серовдород.

Для бальнеотерапии используются воды с содержанием радона не менее 0,185 кБк/дм³ (по объемной радиоактивности). Их делят на очень слабо радоновые – 0,2-0,75 кБк/дм³, слаборадоновые 0,75-1,5 кБк/дм³, среднерадоновые 1,5 – 7,5 кБк/дм³, и высокорадоновые – более 7,5 кБк/дм³. Эти воды используются главным образом для наружных лечебных процедур: в общих и местных ваннах в бассейнах, в душах, компрессах.

Вряд ли следует рекомендовать их для полостных процедур, т.к. продукты распада радона могут повреждать незащищенные клетки слизистых оболочек. Природные радоновые воды в Украине используются на курортах Звенигорода, Конча-Заспа, Хмельник, во внекурортных водолечебницах: Белая Церковь, Знаменка и др.

Радонотерапия (син. альфатерапия) – лечебное использование радона (сухие воздушно-радоновые ванны), радоновых минеральных вод, искусственных радоновых вод и радонового пара. Процедуры осуществляются в общих и местных радоновых ванных, в бассейнах, в виде душей из природных вода, в воздушно-радоновых и в парорадоновых камерах. Радонотерапия показана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем, при кожных болезнях и ожирении.

Рапа – минеральная вода соленых водоемов с очень высоким содержанием солей до 200 г/дм³ (рассолы). Рапа может содержать в повышенных количествах хлориды натрия, магния и калия, сульфаты магния, кальция и калия. в ней много микроэлементов: йод, бром, железо, марганец, кремний, фосфор, цинк и др. На базе рапы лиманов и озер приготавливаются рапные ванны с содержанием солей 35-60 г/дм³ иногда и большим. При содержании солей более 70-80 г/дм³ рапные воды нуждаются в разведении. Рапные ванны используются главным образом для лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и урогенитальной сферы.

Рапы сухой концентрат - соль, используемая для приготовления искусственны рапных ванн и электрофореза расворов рапы. Концентрат получается из вод разных минеральных водоемов (в частности, из воды соленых озер и лиманов), может существенно различаться по химическому составу.

Рассолы – природные или искусственно приготовленные минеральные воды с содержанием суммы солей более 35 г/дм³. Рассолы (рапа), получаемые из разных водоемов, могут существенно различаться по химическому составу. По общей минерализации различают обычные рассолы – сумма солей 35-150 г/дм³, крепкие – 150-350 г/дм³, и ультракрепкие – более 350 г/дм³. На курорте Моршин из ультракрепких рассолов готовят различные разведения питьевых лечебных вод (3,5 г/дм³, 7 г/дм³, 14 г/дм³, 21 г/дм³). Их дифференцированно применяют при различных заболеваниях органов пищеварения.

Сероводород – бесцветный газ с запахом тухлых яиц, тяжелее воздуха – плотность 1,19. В отличие от других газов он обладает очень высокой растворимостью – в 1 дм³ воды растворяется более 1800 мл газа без образования пузырьков. При бальнеологических процедурах сероводород и гидросульфат проникают в организм человека сквозь кожу и слизистые оболочки, а свободный сероводород еще и вдыхается. Сероводород является токсическим веществом и повышенное его содержание в воздухе водолечебницы может вызвать неблагоприятные реакции у больных: легкие, средней тяжести и тяжелые. Поэтому очень важным является хорошая вентиляция воздуха, особенное внимание уделяется удалению воздуха у полы помещений и краев ванны.

Сероводородно-углекисло-грязевые (газо-грязевые) ванны – искусственно приготавливаемые из сульфидных иловых лечебных грязей и минеральных вод трехслойные ванны сложного состава (H₂S, CO₂, соли, микроэлементы, органические вещества). Нижний слой – остатки иловой грязи (после обработки серной кислотой), средний – грязевой, газовый и солевой раствор, верхний слой – пена, содержащая углекислый газ и сероводород. Эти ванны высоко эффективны в лечении заболеваний периферических сосудов и опорно-двигательного аппарата.

Сероводородные (сульфидные) воды – природные или искусственно приготовленные лечебные воды, в которых главным действующим фактором является свободный или связанный сероводород (H₂S) и серные соли сульфиды (сульфаты, сульфиды). Лечебной сероводородной водой считается вода с содержанием общего сероводорода не менее 10 мг/л. Сероводородные воды делятся на слабосульфидные 10-50 мг/дм³, среднесульфидные – 50-100 мг/дм³, крепкие – 100-250 мг/дм³, ультракрепкие – более 250 мг/дм³.

В природных сероводородных водах может содержаться большое количество растворенных солей (в водах Мацесты – около 30 г/дм³) и небольшое – попутных газов (Ессентуки – углекислый газ, Пятигорск – радон). В природных кислых водах сероводород содержится преимущественно в виде свободного сероводорода, а в щелочных – в диссоциированном виде: Н⁺+Н5, а в нейтральных – в близких пропорциях. Соответственно различают воды собственно сероводородные, гидросульфидные и смешанные.

Сероводородными курортами Украины являются Немиров и Любек-Великий (Львовская область), Черче (Ивано-Франковская область), Синяк (Закарпатская область). Искусственные сероводородные ванны приготавливаются на многих курортах и во внекурортных водолечебницах. В бальнеотерапии применяются в основном среднесульфидные и крепкие воды в виде общих и местных ванн, орошений, промываний и полосканий. слабосульфидные воды иногда используются как лечебные питьевые.

Сероводородные воды весьма эффективны в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь, заболевания периферических сосудов), опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, спондилоартроз, остеохондроз, болезнь Бехтерева), нервной системы (ишемическая болезнь головного и спинного мозга, заболевания вегетативной и периферической нервных систем), кожных болезней (псориаз, нейродермит, экзема, себорея и др.), воспалительных заболеваний урогинекологической сферы.

Сероводородные ванны – общие и местные ванны с природной или искусственно приготовленной водой и повышенным содержанием общего сероводорода. Наиболее часто используемы в них концентрации общего сероводорода находятся в диапазоне 50-150 мг/дм³, но на некоторых курортах – до 400 мг/дм³. Вода в сероводородных ваннах представляет монофазную среду (без пузырьков газа) вследствие высокой растворимости H₂S. С учетом токсичности сероводорода рекомендуется постепенное повышение его содержания в ваннах в процессе курса лечения и жесткий контроль за переносимостью процедур. Показания к их применению см. сероводородные воды.

Скипидарные ванны – водные ванны, приготовленные с помощью растворения в них скипидарных эмульсий. Из белой эмульсии готовят белые скипидарные ванны, из желтой – желтые. Применяются также ванны приготовленные из двух эмульсий – смешанные скипидарные ванны. Курс лечения начинается с введения в ванну 15-17 мл эмульсии, а в каждую последующую добавляется 3-5 мл эмульсии. К концу курса лечения их количество в воде ванн может достигать 60-80 мл и более. Скипидарные ванны особенно эффективны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Ванны и желтой эмульсии к тому же рекомендованы для лечения гипертонической болезни, заболеваний периферических сосудов.

Скипидарные эмульсии – эмульсии, приготавливаемые по рецептам А.С.Заманова из очищенного скипидара, предназначенные для приготовления скипидарных ванн:

• белая скипидарная эмульсия приготавливается смешением 500 мл скипидара с 500-550 мл дистиллированной или прокипяченной воды, с растворенными в ней 0,75 г салициловой кислоты и 30 г измельченного детского мыла. Готовят эмульсию добавлением в кипящую воду салициловой кислоты и размельченного детского мыла. Тщательно перемешивают раствор слегка охлаждают и добавляют скипидар.
• желтая скипидарная эмульсия состоит из живичного скипидара – 750 мл, масла касторового 300 мл, олеиновой кислоты – 225 мл, соды 40 г, дистиллированной (или прокипяченной) воды – 200 мл. Для ее приготовления в эмалированной посуде доводят до кипения касторовое масло и в него вливают содовый раствор, размешивая до образования кашицы. Затем доливают олеиновую кислоту, тщательно размешивая. Немного охлаждают и доливают размешивая скипидар.

После приготовления растворы разливают в бутылки из темного стекла.

СПА (SPA) – название бельгийского бальнеологического курорта, давшего имя оздоровлению с помощью воды и различным видам гидро- и бальнеотерапии, получившим широкое распространение в Западной Европе.

СПА-терапия – комплексное водолечение (водопрофилактика), осуществляемое преимущественно в западноевропейских медицинских и немедицинских учреждениях. Различают СПА - медицинское, банное, гостиничное, клубное, санаторное, курортное, однодневное и т.п.

Видео: Биолокация для всех. Трускавец. Оздоровление. Выбор воды

Температура воды (при бальнеопроцедурах у взрослых): вода холодная – ниже 20 °С, прохладная – 21-32 °С, индифферентных температур – 33-35 °С, теплая – 36-39 °С, горячая – свыше 40 °С. Пограничная температура воды в ваннах 35-35,5 °С, выше 35,5 °С вода согревает тело пациента, ниже 35 °С – охлаждает. Естественно, что степень согревания или охлаждения зависит от того, насколько температура воды в ванне отличается от пограничной. Не следует забывать, что во время процедуры вода в ванне постепенно остывает и из согревающей может стать охлаждающей. В бальнеотерапии применяются ванны повышаемых, понижаемых и контрастных температур.

Термальные лечебные воды - подземные лечебные воды с температурой выше 20 ?С ( в частности, на выходе из скважины или источника): 21-34 ?С - слаоботермальные, 34-42 ?С - термальные, выше 42 ?С - горячие и очень горячие.

Углекислый газ (син. углерода диоксид) – бесцветный газ тяжелее воздуха в 1,5 раза. Максимальное его содержание в природных углекислых водах может достигать 4 г/дм³. Такая же концентрация в искусственно приготавливаемых углекислых водах. В бальнеотерапии его используют для приготовления общих и местных ванн, а также для воздушно-углекислых сухих ванн. В малых дозах углекислый газ оказывает тонизирующее воздействие на нервную систему, мышцы, стимулирующее – на тканевое дыхание и обмен веществ.

Углекислые ванны – общие и местные ванны, приготавливаемые из природной углекислой минеральной воды или из пресной (минеральной) воды насыщением ее углекислым газом физическим или химическим способами. Содержание углекислого газа в воде ванны не менее 0,8-1,0 г/дм³., наиболее используемые концентрации 1,2-2,2 г/дм³. При таких концентрациях в воде ванны образуется двухфазная среда – газ – вода и механизм лечебного действия связан с проникновением газа через кожу, его вдыханием, механическими и термическими свойствами газа и воды. Углекислые ванны особенно эффективны при сердечно-сосудистой патологии (ИБС, кардиомиопатии, гипотензивные состояния и др.), при нервных болезнях (ВСД, ангиотрофоневрозы, астенические состояния, неврозы, цереброваскулярные расстройства и др.).

Углекислые воды – природные или искусственно приготавливаемые воды, содержащие в повышенных концентрациях углекислый газ – не менее 0,5 г/дм³. Углекислый газ в углекислых водах сдержится в молекулярной форме или в виде ионов гидрокарбоната (НСО₃^-) рН этих вод ниже 7,0. В природных углекислых водах могут содержаться в небольших количествах различные соли (1-3 г/дм³), микроэлементы и газы (радон, сероводород). Максимальное содержание СО₂ в природных водах 4 г/дм³.

В Украине природные углекислые воды в основном находятся в Закарпатье: курорты Поляна, Свалява, Шаян и др.

Укутывания влажные (син. обертывания влажные) – группа методов водолечения в которых пациента укутывают влажной простыней, холщовой рубашкой, шерстяной тканью. Температура используемой воды – разная в зависимости от состояния больного и диагноза заболевания. При гипертермиях применяют холодные укутывания, при неврозах и ВСД – теплые или прохладные, при полиомиелите (метод Кейни) и полиартритах – горячие. Укутывания могут быть местные и общие. Поверх влажной ткани укутывание дополняется обертыванием в теплое одеяло – чаще шерстяное. В зависимости от конкретной методики укутывание может обладать жаропонижающим, седативным или тонизирующим действием.

Шалфейные ванны – ванны из пресной, морской или минеральной вод, в которых растворяют конденсат шалфея (чаще № 2). Они обладают противовоспалительным, анальгетическим, рассасывающим, десенсибилизирующим действием. Показаны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и периферических сосудов.

В.В. Кенц, И.П. Шмакова, С.Ф. Гончарук, А.В. Касьяненко