Тактика хирурга при перфорации матки (при ее выскабливании)

а) В области ребра матки (с подозрением проницания в параметрий).

б) С извлечением петли кишечника, частей сальника.

в) Во время внебольничного аборта.

г) При лихорадящем и септическом абортах.

д) В нескольких местах матки. 

1. Выскабливание полости матки через перфорационное отверстие в сторону брюшной полocти («ретроградное выскабливание»), иссечение краев и ушивание по общепринятым правилам для ран стенки матки при:

а) одиночном отверстии-

б) неинфицированном случае.

2. Надвлагалищная ампутация матки при:

а) множественных перфорациях в теле матки-

б) обширных рваных дефектах стенок-

в) разрывах сосудистых пучков восходящих ветвей маточных артерий.

3. Экстирпация матки с трубами при:

а) метрите, метроэндометрите-

б) сепсисе-

в) повреждениях стенки матки, переходящих в перфорации тела-

г) разрывах сосудистых пучков с забрюшинными гематомами.

а) перфорации зондом или малой кюреткой после удаления плодного яйца (окончание выскабливания)-

б) отсутствие признаков раздражения брюшины и внутрибрюшинного кровотечения-

в) хорошем сокращении матки.

Наблюдение ведется 5-6 суток. При выписке больная должна знать диагноз и локализацию перфорации- выдать ей соответствующий документ.

Под ред. К.В. Воронина