Хирургические соображения при селективной вестибулярной нейрэктомии

  • вестибулярный нерв находится в верхней половине комплекса VIII-го нерва и имеет немного более серый цвет, чем кохлеарная порция (поскольку содержит меньше миелина). Они могут быть разделены небольшим сосудом или канавкой на пучке
  • лицевой нерв (VII-ой):
  • белее, чем комплекс VIII-го нерва
  • располагается кпереди и выше VIII-го нерва
  • рекомендуется ЭМГ мониторинг лицевого нерва
  • для подтверждения идентификации нерва используют прямую стимуляцию
  • любой сосуд, имеющийся на стволе VIII-го нерва, необходимо сохранять для обеспечения сохранности слуха (в первую очередь это относится к артерии слухового канала)
  • если между вестибулярной и кохлеарной порциями не удается обнаружить никакой видимой границы, то пересекают верхнюю половину нервного ствола
  • эндолимфатический мешок располагается на середине расстояния между задним краем ВСП и сигмовидным синусом


Гринберг. Нейрохирургия


Похожее