Хирургические соображения при селективной вестибулярной нейрэктомии
- вестибулярный нерв находится в верхней половине комплекса VIII-го нерва и имеет немного более серый цвет, чем кохлеарная порция (поскольку содержит меньше миелина). Они могут быть разделены небольшим сосудом или канавкой на пучке
- лицевой нерв (VII-ой):
- белее, чем комплекс VIII-го нерва
- располагается кпереди и выше VIII-го нерва
- рекомендуется ЭМГ мониторинг лицевого нерва
- для подтверждения идентификации нерва используют прямую стимуляцию
- любой сосуд, имеющийся на стволе VIII-го нерва, необходимо сохранять для обеспечения сохранности слуха (в первую очередь это относится к артерии слухового канала)
- если между вестибулярной и кохлеарной порциями не удается обнаружить никакой видимой границы, то пересекают верхнюю половину нервного ствола
- эндолимфатический мешок располагается на середине расстояния между задним краем ВСП и сигмовидным синусом
Гринберг. Нейрохирургия