Анальгетики в фармакологии
Видео: Безопасны ли обезболивающие средства?
Общие принципы
Залогом хорошего контроля боли является раннее использование адекватных доз эффективных анальгетиков. При онкологической боли регулярное дозирование важнее дополнительных доз, которые пациент принимает при необходимости- должно быть и «резервное» средство. Нужно продолжать назначать неопиоидные анальгетики, как более сильные- следует использовать инвазивные методики.
Анальгетики при некоторых специфических видах боли
Висцеральная или деафферентационная боль
Иногда ее можно эффективно подавить трициклическими антидепрессантами .
Может быть эффективен триптофан.
При пароксизмальной, дергающей боли можно использовать карбамазепин (Tegretol®)
Боль при mts в кости
Особенно эффективны стероиды, аспирин или НПВС, возможно за счет уменьшения чувствительности А-дельта и С-волокон , вызываемой простагландином- поэтому они могут иметь преимущество по сравнению с ацетаминофеном (АРАР).
М. Гринберг
Нейрохирургия