Псевдоопухоль (орбиты)

Т.н. «хроническая гранулома» (ошибочное название, поскольку истинные эпителиоидные грануломы обнаруживаются редко). Идиопатический воспалительный процесс, ограниченный орбитой, который может напоминать истинную опухоль. Обычно односторонний.

Обычно имеет острые проявления: проптоз, боль, нарушения функций наружных мышц глаза (болезненная офтальмоплегия с диплопией). Чаще всего страдают ткани верхнего отдела орбиты.

Дифференциальный диагноз

Ключевые признаки при базедовой болезни: гистологические признаки базедовой болезни (гипертиреоидизма) могут быть мало отличимы от псевдоопухоли. При базедовой болезни нарушения обычно носят двусторонний характер.

Лечение

Операция обычно вызывает обострение процесса, поэтому ее лучше избегать.

Стероиды являются методом выбора. L: 50-80 мг преднизона 1 р/д. В тяжелых случаях может потребоваться лечение 30-40 мг/д в речение нескольких мес.

Облучение дозами 1.000-2.000 рад может быть показано в случаях реактивной лимфотической гиперплазии.

Гринберг. Нейрохирургия