Болезненная офтальмоплегия

Определение: сочетание боли и нарушения движений глаза (в результате вовлечения одного или нескольких из ЧМН III, IV, V и VI).

Причины

1. интраорбитальные

A. воспалительная псевдоопухоль (идиопатическое воспаление орбиты): продолжительный синусит

B. инвазивная грибковая синусная инфекция, вызывающая синдром вершины орбиты. Рино-церебральный мукормикоз (т.н. зигомикоз): синусит с образованием безболезненной черной язвой или струпа на небе или носовой перегородке с гиф инвазией в кровеносные сосуды грибами отряда Mucorales, особенно rhizopus. Обычно наблюдается у пациентов с СД или с нарушениями иммунитета, но иногда бывает и у здоровых в других отношениях пациентов. Часто вовлекаются синусы ТМО, возможен тромбоз кавернозного синуса

C. mts

D. лимфома

2. верхняя глазничная щель/передняя часть кавернозного синуса

A. синдром Толоза-Ханта

B. mts

C. рак носоглотки

D. лимфома

E. опоясывающий лишай

F. ККС

G. тромбоз кавернозного синуса

H. аневризма кавернозного синуса

3. параселлярная область