Паралич глазодвигательного нерва, затрагивающий зрачок (с нарушением реакции зрачка на свет)

При внешней компрессии реакция зрачка на свет обычно нарушается. Возможные причины:

1.      опухоли: наиболее частая причина, действующая на III^-ий нерв:

A.    хордомы

B.     менингиомы ската

2.      сосудистые: наиболее частые сосудистые поражения:

A.АА ЗСА (сохранение реакции зрачка на свет при параличе III^-го нерва, вызванном АА, встречается <1% случаев)

B.     АА дистальной части или развилки (верхушки) ОА

3.      височное вклинение

4.      поражения кавернозного синуса: обычно дополнительно имеются симптомы со стороны других ЧМН (V1, V2, IV, VI. Классически паралич III^-го нерва, напр., при увеличивающейся АА кавернозного синуса, не сопровождается расширением зрачка, поскольку наступает паралич и симпатических волокон, которые обеспечивают расширение зрачка

Другие причины паралича глазодвигательного нерва

Травма, височное вклинение, аденомы гипофиза, растущие в сторону, болезнь Лайма, поражения кавернозного синуса: обычно имеются признаки поражения и других ЧМН.

При поражениях внутри орбиты ветви III^-го нерва страдают неодинаково. Поражение верхней порции птоз и нарушения поднимания- поражение нижней порции нарушения опущения, приведения и реакций зрачка.

Гринберг. Нейрохирургия