Синдром толоза-ханта
Неспецифическое воспаление в области верхней глазничной щели, часто с распространением на кавернозный синус, иногда с признаками грануломатоза. Диагноз ставится методом исключения. Может быть топографическим вариантом псевдоопухоли орбиты. Клинические диагностические критерии:
1. болезненная офтальмоплегия
2. вовлечение нервов, проходящих через кавернозный синус. Зрачок обычно остается невовлеченным (в отличие от аневризм, специфического воспаления и др.)
3. симптомы сохраняются от д до нед
4. спонтанная ремиссия, иногда с остаточными изменениями
5. повторные атаки с ремиссиями в сроки от мес до лет
6. нет системных признаков (иногда Т/Р, возможно в результате боли)
7. великолепное улучшение при системном назначении стероидов: 60-80 мм преднизона РО 1 р/д (с медленным снижением), облегчение наступает в течение 1 д
8. иногда воспаление прямых мышц в результате распространения воспаления
Гринберг. Нейрохирургия
1. болезненная офтальмоплегия
2. вовлечение нервов, проходящих через кавернозный синус. Зрачок обычно остается невовлеченным (в отличие от аневризм, специфического воспаления и др.)
3. симптомы сохраняются от д до нед
4. спонтанная ремиссия, иногда с остаточными изменениями
5. повторные атаки с ремиссиями в сроки от мес до лет
6. нет системных признаков (иногда Т/Р, возможно в результате боли)
7. великолепное улучшение при системном назначении стероидов: 60-80 мм преднизона РО 1 р/д (с медленным снижением), облегчение наступает в течение 1 д
8. иногда воспаление прямых мышц в результате распространения воспаления
Гринберг. Нейрохирургия