Пластика альвеолярного гребня челюстей материалом “остеоматрикс”

ПЛАСТИКА АЛЬВЕОЛЯРНОГО ГРЕБНЯ ЧЕЛЮСТЕЙ МАТЕРИАЛОМ «ОСТЕОМАТРИКС» С ЦЕЛЬЮ ОПТИМИЗАЦИИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Цаллагов А.К., Ибрагимов Т.И., Аснина С.А., Есенова З.С.

Москва, Кафедра госпитальной ортопедической стоматологии ФПКС МГМСУ



Изучение пластических свойств нового биокомпозиционного материала «Остеоматрикс», который обладает хорошей биоинтеграцией, устойчивостью к биодеградации, высокой биосовместимостью, способностью выполнять остеокондуктивную функцию, позволило нам использовать его для пластики альвеолярного гребня у больных с атрофией альвеолярного отростка челюстей, в качестве подготовительного этапа к протезированию.

Для увеличения высоты альвеолярного отростка применяли материал «Остеоматрикс», в виде блоков, расфасованный в стерильные флаконы. Использовали следующую методику выполнения операций: после предварительного рентгенологического и допплерометрического исследования снимали оттиски верхней и нижней челюстей.

На гипсовых моделях при помощи воска моделировали необходимую для дальнейшего протезирования высоту и форму альвеолярного гребня. Изготавливали съемный пластиночный иммедиат протез для оптимизации процесса формирования альвеолярного гребня, восстановления функции жевания и в косметических целях.

По восковым заготовкам, в асептических условиях, из материала «Остеоматрикс» формировали блок, идентичный восковой заготовке. Под местной анестезией, после обработки операционного поля производили разрез по вершине альвеолярного гребня несколько смещая его в наружную сторону и отсепаровывали слизисто-надкостничный лоскут с целью обнажения альвеолярного гребня.

По краю альвеолярного гребня бором удалялась кортикальная пластинка. Наружная и внутренняя кортикальные пластинки раздвигались распатором. Блок материала «Остеоматрикс» вводился в виде клина, что предотвращало смещение материала в раннем послеоперационном периоде. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизовывался и ушивался хромированным кетгутом. Накладывали иммедиат протез. Заживление происходило первичным натяжением в течении 5-7 суток после операции.

Через 1-2 недели проводили коррекцию иммедиат протеза, а затем через 4 недели перебазировку. Осуществление постоянного протезирования планировалось через 3-6 месяцев после пластики.