Проблемы звукообразования при изготовлении зубных протезов

Видео: Проблемы при установке зубных имплантов. Школа здоровья. Gubernia TV

В современном мире с возросшей коммуникативной деятельностью человека значительно расширилась категория лиц, профессия которых связана с речью. Чёткость и фонетическая норма произношения является непременным требованием.

Частичное или полное отсутствие зубов у пациентов приводит к значительным морфологическим изменениям в челюстно-лицевой области: нарушению функции жевания, эстетики и речи.

Эффективность ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов определяется полнотой восстановления всех вышеперечисленных нарушенных функций.

За последние годы в отечественной и зарубежной стоматологии достигнуты большие успехи в лечении больных с полным отсутствием зубов: получение функциональных и дифференцированных оттисков, уточнение границ базиса протезов, определение центрального соотношения челюстей, постановка зубов, хорошая фиксация и стабилизация протезов и т.д.

К сожалению, в практике ортопедической стоматологии зачастую имеют место случаи, когда после проведенного лечения произнесение каких — либо звуков не нормализуется, поэтому на сегодняшний день проблема восстановления функции речи при частичном или полном отсутствии зубов до сих пор остается одной из нерешенных проблем ортопедической стоматологии.



Особенно остро эта проблема встаёт при восстановлении речи после проведённого ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов.

При полной утрате зубов у пациентов происходят значительные морфологические изменения, а именно атрофические процессы. Альвеолярный гребень имеет совершенно другую форму и размер, что не позволяет выполнить постановку искусственных зубов в том месте, где были свои зубы. И в то же время для того, чтобы съёмный пластиночный протез имел устойчивость, с точки зрения биомеханики, зубы должны стоять по центру альвеолярного отростка, что не всегда соответствует фонетическим, артикуляционным и эстетическим параметрам и требованиям.



И в этом случае следует искать компромисс. При создании фонетически оптимальных конструкций зубных протезов необходимо учитывать анатомо-топографические и функциональные особенности полости рта, как основной части периферического речевого аппарата, а также знать механизмы звукообразования.

В связи с этим необходимо вносить в ортопедическую стоматологию основные сведения и понятия из области наук, связанных с речью, — это общая и экспериментальная фонетика, акустика, физиология и патофизиология речевого аппарата, логопедия, фониатрия, что чрезвычайно существенно для исследования физиологического аспекта звуков речи и создания в полости рта условий, обеспечивающих оптимальное соотношение таких активных и пассивных артикуляционных органов, как язык, губы, нёбный свод, зубы, в результате которых и происходит правильное звукообразование.

Для изучения проблем звукообразования при протезировании и создания фонетически оптимальных съемных протезов при полном отсутствии зубов в настоящее время применяются различные современные методы исследования речи, поэтому повышение эффективности ортопедических конструкций при полном отсутствии зубов в фонетическом плане возможно лишь при условии конструирования этих протезов с учетом закономерностей артикуляции.

В настоящее время при протезировании больных с частичным и полным отсутствием зубов большой интерес представляют специальные фонетические пробы: произнесение различных звуков, слов, фраз и предложений, дающие возможность уточнить правильность изготовления конструкции протеза на разных клинических этапах и таким образом максимально индивидуализировать протез для данного пациента, что в свою очередь приведёт к более быстрой фонетической адаптации пациента к протезу.

Таким образом, конструирование зубных протезов с помощью фонетических проб и применением современных методов диагностики способствуют комплексной оценке звукообразования и являются на сегодняшний день наиболее современными фонетическими и функциональными методами изготовления зубных протезов при частичном и полном отсутствии зубов с осуществлением принципа индивидуального протезирования с восстановлением утраченной важной функции речеобразования.


И.А. Баранова, В.А. Козлов, В.М. Ларионов
ГОУ ВПО «МГМСУ»