Фиксация суставной губы с помощью анкерного фиксатора «fastak»

Техника операции

После артроскопической визуализации повреждения Банкарта гленоидным распатером производят мобилизацию переднего отдела суставной губы с капсульно-связочным комплексом от верхней плечелопаточной связки до нижней.


1. Далее с помощью шейвера обрабатывают всю кортикальную поверхность переднего края суставного отростка лопатки до «костной раны». Через инструментальную канюлю в сустав вводят канюлированный инструмент «FASTak» Grasper, которым захватывают суставную губу на уровне нижней плечелопаточной связки, подтягивают ее краниально и устанавливают в анатомической зоне прикрепления. Форма бранш этого инструмента позволяет опираться на передний край суставного отростка лопатки.


2. Далее по канюлированному отверстию с помощью троакара перфорируют суставную губу и вводят анкерный фиксатор «FASTak» с шовными нитями, который ручной дрелью ввинчивают в костную ткань до полного погружения. Одну из нитей извлекают крючком из суставной губы, после чего обе нити связывают 3-4 швами, прочно фиксируя суставную губу на суставном отростке лопатки. Подобным же образом, отступя 0,5-1 см, накладывают еще 1-2 шва по всей длине повреждения Банкарта.



3. Шовные анкеры «FASTak» фирмы «Arthrex» представляют собой титановые конические винты с самонарезающейся резьбой и игольным ушком диаметром 2,4 и 2,8 мм длиной 11,7 мм на съемном трубчатом направителе, который может фиксироваться в ручной дрели.


Преимуществами данного анкерного фиксатора по сравнению с аналогами являются возможность его извлечения и повторного использования при разрыве лигатуры, отсутствие необходимости предварительного
просверливания костных каналов и возможность перфорирования суставной губы, что значительно упрощает
технику операции и способствует уменьшению ее продолжительности.

С.П.Миронов, С.В.Архипов