Одышка

Видео: Одышка это? Причины и лечение одышки народными средствами

Определение

Одышка (dyspnoe) — субъективное тягостное ощущение нехватки воздуха, дыхательного дискомфорта, которое часто сопровождается изменением частоты, глубины и ритма дыхательных движений. Одышка — один из наиболее распространённых симптомов заболеваний сердца, органов дыхания и некоторых других патологических состояний.

Классификация

Внешние (объективные) проявления одышки и её субъективные ощущения носят различный характер. В зависимости от этого условно выделяют:
  • инспираторную одышку с признаками затруднения вдоха;
  • экспираторную одышку с затруднением выдоха;
  • смешанную одышку (с признаками затруднения вдоха и выдоха);
  • тахипноэ — частое поверхностное дыхание без его углубления, когда больные не могут чётко определить, затруднён вдох или выдох, а объективные признаки такого затруднения отсутствуют;
  • гиперпноэ — частое и глубокое дыхание;
  • стридорозное дыхание;
  • нарушения ритма и глубины дыхания (дыхание Чейна–Стокса, Биота, Куссмауля и др.). 

Этиология

Наиболее частой непосредственной причиной одышки у больных с заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы считают «перевозбуждение» дыхательного центра, инициируемое изменением газового состава крови (гиперкапнией, гипоксемией) и рН артериальной крови, возникающие при физической нагрузке, при изменении положения тела или в покое.

Другой причиной одышки, возможность которой всегда следует учитывать у пациентов с кардиальной и лёгочной патологией, а также у тяжёлых больных с заболеваниями других внутренних органов, считают снижение регулирующей функции дыхательного центра, возникающей при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, нейроинфекции, а также при непосредственном воздействии на дыхательный центр различных токсических веществ.

Третья причина одышки — повышение метаболических потребностей тканей и органов, которые возникают при анемиях различной этиологии, гипертиреозе, а также при беременности.



Наиболее распространенные заболевания и синдромы, сопровождающиеся одышкой
Заболевания сердечно-сосудистой системы



- Поражения сердечной мышцы (миокардиальная недостаточность):
  • острый инфаркт миокарда (ИМ) и нестабильная стенокардия (НС);
  • хроническая ишемия сердечной мышцы;
  • постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз;
  • миокардиты;
  • дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). 
- Нарушение диастолического наполнения левого желудочка:
  • стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
  • экссудативный и констриктивный перикардит;
  • перикардиальный выпот (тампонада сердца);
  • гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП);
  • амилоидоз сердца;
  • фиброэластоз;
  • эндомиокардиальный фиброз;
  • АГ (гипертоническое сердце);
  • стеноз устья аорты. 
Заболевания систем органов дыхания
- Обструкция верхних дыхательных путей:
  • стеноз гортани;
  • рак гортани, трахеи;
  • инороднее тело. 
- Преимущественно паренхиматозная дыхательная недостаточность:
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз;
  • центральный рак лёгкого;
  • пневмонии;
  • эмфизема лёгких;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА);
  • респираторный дистресс-синдром взрослых;
  • интерстициальный фиброз лёгких. 

Видео: Одышка

- Преимущественно вентиляционная дыхательная недостаточность:
  • пневмоторакс;
  • массивный плевральный выпот (в том числе экссудативный плеврит);
  • тотальные и субтотальные пневмонии. 

Видео: Жить здорово! Одышка. Как перевести дух.(19.05.2016)

Уменьшение подвижности грудной клетки:
  • деформации грудной клетки (кифоз, сколиоз, кифосколиоз);
  • переломы ребер и позвоночника;
  • торакотомия;
  • нарушение функции периферических нервов (синдром Гийена-Барре), полиомиелит);
  • нарушения нервно-мышечной передачи (миастения);
  • утомление или атрофия дыхательных мышц;
  • снижение эффективности работы дыхательной мускулатуры. 
Нарушения центральной регуляции дыхания:
  • отёк мозга, захватывающий его стволовые отделы и область дыхательного центра;
  • инсульт;
  • черепно-мозговая травма;
  • нейроинфекция;
  • гипоксия головного мозга, например при тяжёлой сердечной недостаточности. 

Видео: О самом главном: Одышка

Токсические воздействия на дыхательный центр:
  • диабетическая кома;
  • уремия;
  • печёночная кома;
  • суррогаты алкоголя;
  • любые заболевания и синдромы, сопровождающиеся метаболическим ацидозом;
  • передозировка лекарственных средств. 
Повышение метаболических тканей:
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • беременность.

Струтынский А.В.
Одышка

Похожее