Строение зрительного нерва

Видео: Зрительный анализатор. строение и работа.mov

Соединяет сетчатку с большим мозгом и образован в основном из аксонов мультиполярных клеток — ганглиозных нейроцитов (8-й слой), которые, не прерываясь, доходят до латерального коленчатого тела, а также из центробежных волокон, являющихся элементами обратной связи.

Топографически зрительный нерв (рис. 8) можно разделить на следующие отрезки: внутриглазной (intraocularis), глазничный (orbitalis), внутрикостный, или внутриканальный (intercostalis seu intercanalis) и внутричерепной (intracranialis).

Рис. 8. Основание черепа. Глазница вскрыта и отпрепарирована.
1 — слезный мешок- 2 — слезная часть круговой мышцы глаза (мышца Горнера)- 3 — слезное мясцо- 4 — полулунная складка- 5 — роговица- б — радужка- 7 — ресничное тело (хрусталик удален)- 8 — зубчатый край- 9 — вид сосудистой оболочки в горизонтальной плоскости- 10 — сосудистая оболочка- 11 — склера- 12 — тенонова капсула- 13 — центральные сосуды сетчатки в стволе зрительного нерва- 14 — твердая оболочка глазничной части зрительного нерва- 13 — клиновидная пазуха- 16 — внутричерепная часть зрительного нерва- 17 — зрительный тракт- 18 — внутренняя сонная артерия- 19 — кавернозный синус- 20 — глазная артерия- 21, 23, 24 — нижнечелюстной, глазной, верхнечелюстной нервы- 22 — тригеминальный узел- 25 — глазничная вена- 26 — верхняя глазничная щель (вскрыта)- 27 — ресничная артерия- 28 — ресничный нерв- 29 — слезная артерия- 30 — слезный иерв- 31 — слезная железа- 32 — верхняя прямая мышца- 33 — сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко- 34 — надглазничная артерия- 35 — надглазничный нерв- 36 — надблоковый нерв- 37 — подблоковый нерв- 38 — блоковый нерв- 39 — мышца, поднимающая верхнее веко- 40 — височная доля большого мозга- 41 — медиальная прямая мышца- 42 — латеральная прямая мышца- 43 — зрительный перекрест (хиазма).

Внутриглазная часть зрительного нерва представлена диском. В центре диска имеется воронкообразное углубление белесоватого цвета — экскавация (excavatio disci nervi optici), которое у детей раннего возраста не выражено. В области экскавации в глаз входит центральная артерия и выходит центральная вена сетчатки, поэтому это место называется также сосудистой воронкой.

Область диска зрительного нерва не содержит фоторецепторов и является «слепой» зоной глазного дна. Проекция соска (диска) на плоскость носит название слепого пятна или скотомы Бьеррума (дефект поля зрения). Величина этой скотомы зависит от размеров диска, состояния сосудов и окружающей сетчатки и при различных патологических процессах может изменяться (увеличивается при глаукоме, застое и др.).

Глазничная часть зрительного нерва, или его начальный отдел, начинается сразу по выходе из решетчатой склеральной пластинки. Он сразу приобретает соединительнотканную (мягкую) оболочку, нижнее паутинное влагалище и наружную (твердую) оболочку. Зрительный нерв, покрытый оболочками, имеет толщину до 4,5 мм. В центральной части зрительного нерва проходят сосуды (центральные артерия и вена сетчатки), окруженные соединительнотканным чехлом. На расстоянии 8—15 мм от глазного яблока сосуды почти под прямым углом поворачивают книзу и располагаются вне зрительного нерва.

Далее артерия идет по нижнему краю зрительного нерва к глазной или ресничной артерии, а вена направляется к верхнеглазничной щели (fissura orbitalis superior), входит в нее и далее впадает в верхний пещеристый синус (sinus cavernosus superior). Глазничная часть зрительного нерва имеет S-образную форму и длину около 3 см. Такие размеры и форма способствуют хорошей подвижности глаза без натяжения волокон зрительного нерва.

Рис. 9. Проводящие пути зрительного анализатора и поля зрения.

А — поле зрения левого глаза- Б — поле зрения правого глаза. 1 — зрительный нерв- 2 — зрительный перекрест- 3 — зрительный тракт- 4 — подушка зрительного бугорка- 5 — латеральное коленчатое тело- 6 — зрительная лучистость (пучок Грасиоле)- 7 — четверохолмие в области ядер глазодвигательных нервов- 8 — зрительный центр в коре затылочной доли мозга- 9 — ресничный узел- 10 — зрачковые волокна.

Внутрикостная часть зрительного нерва начинается от зрительного отверстия (foramen opticum), проходит по зрительному каналу (canalis opticus) и заканчивается у внутричерепного края канала. Длина этого отрезка около 1 см. Внутричерепной отдел зрительного нерва имеет длину до 1,5 см, в костном канале не имеет твердой оболочки и покрыт только двумя оболочками. В области диафрагмы турецкого седла зрительные нервы, конвергируя, перекрещиваются друг с другом, образуя так называемый зрительный перекрест (chiasma opticum).

Волокна зрительного нерва от наружных (височных) отделов сетчаток обоих глаз не перекрещиваются и идут по наружным участкам зрительного перекреста кзади, а от внутренних (носовых) отделов сетчатки полностью перекрещиваются (рис. 9).

После частичного перекреста зрительных нервов образуются правый и левый зрительный тракты (tractus opticus). В правом зрительном тракте содержатся неперекрещенные волокна правой (височной) половины сетчатки правого глаза и перекрещенные волокна от правой (носовой) половины левого глаза. Соответственно в левом зрительном тракте проходят неперекрещенные волокна от левой (височной) половины сетчатки левого глаза и перекрещенные волокна левой (носовой) половины правого глаза. Оба зрительных тракта, дивергируя, направляются к подкорковым зрительным центрам — латеральным коленчатым телам (corpus geniculatum laterale). Существуют данные о том, что имеется также связь с медиальными коленчатыми телами, передним двухолмием, таламусом, гипоталамусом. В подкорковых центрах замыкается третий нейрон зрительного пути, начавшийся в мультиполярных клетках сетчатки, и заканчивается периферическая часть зрительного анализатора.

Центральная часть зрительного анализатора начинается от аксонов подкорковых зрительных центров. Эти центры соединяются зрительной лучистостью (radiatio optica, пучок Грациоле) с корой шпорной борозды (sulcus calcarinus) на медиальной поверхности затылочной доли мозга, проходя при этом заднюю ножку внутренней капсулы (crus posterior capsulae internae), что соответствует в основном полю 17 (по Бродману) коры большого мозга (рис. 10). Эта зона коры является центральной частью ядра зрительного анализатора, орган высшего синтеза и анализа световых раздражений. Существуют данные о единстве структуры и деятельности полей 17, 18 и 19. Поля 18 и 19 имеют у человека большие размеры.

Рис. 10. Корковое представительство зрительного анализатора (поля 17—19 по Бродману).
а — наружная поверхность полушарии- б — внутренняя поверхность полушарий большого мозга.

Обильные ассоциативные связи между корковыми полями, передними и задними отделами полушарий большого мозга являются одной из существенных особенностей мозга человека. Зрительный анализатор условно можно разделить на две части: ядро зрительного анализатора первой сигнальной системы — шпорная борозда, и ядро зрительного анализатора второй сигнальной системы — левая угловая извилина (gyrus angularis sinister). При поражении поля 17 может наступить физиологическая слепота, а при повреждении полей 18 и 19 нарушается пространственная ориентация или возникает «душевная» слепота.

Ковалевский Е.И.