Формирование и строение глазного яблока и роговицы

Видео: Строение сетчатки

Глазное яблоко (bulbus oculi, рис. 4) по своей форме приближается к шаровидной. По данным эхобиометрии, средний переднезадний размер его равен 16,2 мм. К первому году жизни ребенка этот размер увеличивается до 19,2 мм, к 3 годам — до 20,5, к 7 — до 21,1, к 11 — до 22, к 15 — до 23 и к 20—25 годам он составляет примерно 24 мм.

Рис. 3. Горизонтальный разрез глаза. Пути оттока внутриглазной жидкости (правая половина) и сосудистая система глаза (левая половина).
С — роговица- I — радужка- L — хрусталик- Z — эонулярные волокна- Сс — ресничное тело- R — сетчатка- Ch — сосудистая оболочка- S — склера- F — центральная ямка макулы- 1х — диск зрительного нерва- I — передняя камера- 2 — склеральный синус- 3 — корнеосклеральные трабекулы- 4 — иридокорнеальный угол- 5 — задняя камера- 6 — стекловидное тело- 7 — перихориоидальное пространство- 8 — периваскулярные пространства вортикозной всиы- 9 — эписклеральное пространство- 10 — периваскулярные и периневральные щели зрительного нерва- 11 — стекловидный канал- 12 — центральная артерия сетчатки- 13 — центральная вена сетчатки- 14 — задняя длинная ресничная артерия- 15 — задняя короткая ресничная артерия- 16 — сосудистый круг зрительного нерва- 17 — вортикозная вена- 18 — прямая мышца глаза- 19, 20 — передние ресничные артерия и вена (соответственно)- 21 — конъюнктива- 22 — большой артериальный круг радужки- 23 — малый артериальный круг радужки- 24, 25 — эпнсклеральные артерия и вена (соответственно)- 26 — возвратная ветвь передней ресничной артерии- 27 — задние конъюнктмвальные артерия и вена- 28 — хориокалиллярный слой- 29 — артериола и венула сетчатки- 30 — сосуды оболочек зрительного нерва.

Рис. 4. Основные размеры глаза новорожденного (а) и взрослого (б).

Наружная фиброзная оболочка, или капсула, глаза представлена плотной и ригидной тканью- 9/10 ее составляет непрозрачная часть — склера и 1/10 — прозрачная часть — роговица. Капсула по своей структуре аналогична твердой мозговой оболочке. Она выполняет защитную роль, обусловливает постоянство формы, объема и тотуса глазного яблока, является остовом для прикрепления глазодвигательных мышц- ее прободают сосуды и нервы, в том числе зритёльный нерв.

Роговица (cornea). Эта часть капсулы является преломляющей (оптически деятельной) структурой глаза. Она также выполняет защитную функцию. Благодаря своей относительно высокой проницаемости она пропускает внутрь глаза питательные вещества, в том числе лекарственные средства.

Роговица прозрачная, гладкая, блестящая, зеркальная, сферичная, бессосудистая, высокочувствительная. Температура роговицы в условиях открытой глазной щели составляет 18—20 °С. Ширина (горизонтальный диаметр) роговицы у новорожденных около 9 мм, к концу первого года жизни — 10 мм, к 7 годам — 11 мм, к 11 годам — 11,5 мм, что почти соответствует диаметру роговицы у взрослых. Рост роговицы осуществляется за счет растягивания и истончения ткани. Толщина центральной части роговицы уменьшается в среднем с 1,5 до 0,6 мм, а по периферии — с 2 до 1 мм. Радиус кривизны передней поверхности роговицы новорожденного составляет в среднем 7 мм, с возрастом происходит некоторое ее уплощение, и к 11 годам радиус кривизны увеличивается в среднем до 7,5 мм (6,2—8,2 мм), т. е. такой же, как у взрослых (см. рис. 4).

Преломляющая сила роговицы изменяется в зависимости от возраста обратно пропорционально радиусу кривизны и составляет у детей первого года жизни в среднем 50 дптр (диоптрий), а в возрасте 7 лет, как у взрослых, — около 44 дптр.

Роговица на 18% состоит из дефинитивного коллагена, мезенхимального происхождения, около 2% составляют мукополисахариды (гликозаминогликаны), белки (альбумин, глобулин), липиды, витамины С, В2 и др.- на долю воды приходится 80%. Поверхностный слой роговицы (эпителий) и внутренний (эндотелий) способны в разной степени к регенерации.

Питание роговины осуществляется главным образом за счет густого кровеносного сплетения у края (лимба) роговицы. В известной мере жизнеспособность роговицы обусловлена проникновением в нее питательных веществ из, водянистой влаги (внутриглазная жидкость) передней камеры и слезной жидкости.

Чувствительная иннервация роговицы обеспечивается тройничным нервом. Большее количество нервных окончании находится в поверхностных слоях, что и обусловливает ее высокую чувствительность, меньшее — в заднем эпителии. В первые месяцы жизни ребенка роговица бывает мало чувствительной вследствие еще не закончившегося развития черепных нервов. У годовалого ребенка чувствительность ее почти такая же, как и у взрослого.

Регуляция трофики роговицы обеспечивается трофическими ветвями тройничного и лицевого нервов. В регуляции процессов обмена роговицы принимает участие и симпатический отдел центральной нервной системы. В роговице насчитывается около 80 различных нервных волокон.

Ковалевский Е.И.