Законодательство суррогатное материнство. Суррогатное материнство лечение бесплодия

Суррогатное материнство — вспомогательная репродуктивная технология, при применении которой женщина добровольно соглашается забеременеть с целью выносить и родить биологически чужого ей ребёнка, который будет затем отдан на воспитание другим лицам — генетическим родителям. Они и будут юридически считаться родителями данного ребёнка, несмотря на то, что его выносила и родила суррогатная мать.

Суррогатное материнство: за и против

Психологи, противники суррогатного материнства, приводят в качестве аргументов теории внутриутробного развития. Например, теорию перинатальных матриц Станислава Грофа, где вынашивание проходит под знаком отвержения суррогатной матери, которая не может себе позволить любить ребенка, потому что знает, что будет вынуждена отдать малыша родителям.

Видео: Программы суррогатного материнства. Украина, Одесса. Лечение бесплодия. Беременность

Однако стоит помнить, что на каждую теорию найдется другая теория. Например, Эрик Берн утверждает, что первостепенное значение имеют первые годы жизни ребенка, а также мотивы зачатия. Как происходит зачатие, вынашивание и рождение – роли не играет. Главное, чтобы ребенок был любим и принимаем своими родителями, чтобы они передали ему сценарий «победителя». А это родителям, получившим малыша путем суррогатного материнства, вполне по силе. Не стоит придавать исключительное значение теориям, связанным с перинатальным периодом и рождением. Они практически все фаталистичны, рассчитаны на коррекцию периода, которого человек не помнит, и порой тренинги, «переписывающие» внутриутробное развитие и рождение, похожи лишь на мистификацию.

Благодаря суррогатному материнству на свет уже появилось и появляется много малышей. Их родители счастливы и могут передать им свой жизненный опыт и всю силу родительской любви. Конечно, в каждом конкретном случае решение за парой: использовать ли суррогатное материнство, или, к примеру, усыновить ребенка. И никто не вправе запрещать или осуждать, особенно те, кто имеет возможность вернуться домой к собственным детям, рожденным без особых проблем.

Законодательство суррогатное материнство Белоруссия

Белорусские депутаты приняли законопроект о вспомогательных репродуктивных технологиях, которым закрепляется право женщин, страдающих бесплодием, на использование метода ЭКО и услуг суррогатных матерей.

Таким образом, завершено рассмотрение первого в Беларуси законопроекта, регулирующего сферу применения ВРТ, в нижней палате парламента, сообщает БЕЛТА.

Для вступления его в силу осталось, чтобы документ одобрили члены Совета Республики и подписал глава государства.

На протяжении всего периода, пока шла подготовка и рассмотрение законопроекта в Палате представителей, продолжались общественные дискуссии по поводу отдельных его положений. Разъяснения, ответы на наиболее острые вопросы все это время давала Светлана Шилова - депутат, акушер-гинеколог с многолетним стажем, участвовавшая в разработке документа.

Наиболее спорным в законопроекте является положение о суррогатном материнстве. Против его закрепления на законодательном уровне выступают представители ряда конфессий, в том числе католики и православные. Сама Светлана Шилова также не скрывает, что не одобряет суррогатное материнство. Однако как депутат, законодатель, она не может допустить, чтобы суррогатное материнство в Беларуси вдруг запретили после того, как на протяжении многих лет оно было разрешено. Правда, не на уровне закона, а на уровне других нормативных правовых актов. "Отменить его и ограничить права женщин невозможно, значит, мы должны поставить суррогатное материнство в четкие законодательные рамки", - уверена Светлана Шилова.

"Суррогатное материнство не противоречит этике до тех пор, пока оно исходит из медицинских показаний и исключает социальные причины, когда женщине лень вынашивать ребенка, женщина боится родов или не хочет беременностью мешать своей карьере", - подчеркнула парламентарий.

Универсального ответа на вопрос, нужно ли легальное суррогатное материнство, пожалуй, нет ни в одной из стран мира. Например, в Швеции, Дании, Испании, Латвии оно запрещено. В большинстве штатов США, в Нидерландах, Бразилии, Венгрии, везде на постсоветском пространстве - суррогатное материнство разрешено. Пускай не всегда на уровне закона, но другими нормативными документами.

Парламентарий убеждена, что с принятием законопроекта о ВРТ ситуация с суррогатным материнством в Беларуси коренным образом не изменится. "Учитывая ментальность нашего населения, у нас не будет широко использоваться суррогатное материнство. За все годы, пока оно разрешено, было только 12 случаев. Этот вид помощи не будет массовым, никакого бума не предвидится, но мы должны дать шанс людям стать родителями", - подчеркнула она.

Законопроект устанавливает четкие правовые границы, в которых действуют генетические родители и суррогатная мать. Оговаривается, что суррогатная мать вынашивает и рождает ребенка, который не является носителем ее генотипа, то есть он не является для нее генетически родным. Более того, суррогатное материнство - это вид ВРТ, воспользоваться которым может только та женщина, для которой вынашивание и рождение ребенка по медицинским показаниям физиологически невозможно либо связано с риском для жизни, здоровья ее или ребенка.

Серьезные ограничения установлены законопроектом и в отношении лиц, использующих метод ЭКО или желающих стать донорами. В частности, возраст пациенток при применении ЭКО ограничен 50 годами. Ограничено также число эмбрионов, которых подсаживают женщине: пациенткам до 35 лет - не более двух эмбрионов, а тем, кто старше или уже имеет как минимум три неудавшиеся попытки ЭКО - не более трех. В окончательном варианте законопроекта отсутствует фраза о том, что по желанию пациентки врач может провести редукцию (операцию по уменьшению числа развивающихся эмбрионов). Эта процедура будет проводиться только по медицинским показаниям, когда развитие многоплодной беременности угрожает жизни и здоровью женщины.

"Я бы делала закон еще жестче, ограничив, в частности, не только число эмбрионов для подсадки, но и число возможных попыток ЭКО. Ведь каждая из них сопряжена с большой гормональной нагрузкой на организм женщины. Чем больше попыток будет совершено, тем больше риск отдаленных проблем со здоровьем. Женщины, одержимые идеей материнства, часто готовы жертвовать собой ради желанной беременности, при этом часто предпочитают не задумываться всерьез о том, что произойдет после ее наступления", - считает Светлана Шилова. К слову, она выступала за то, чтобы на уровне закона запретить ЭКО незамужним женщинам. Однако отстоять свою точку зрения в парламенте так и не смогла. Обнадеживает, что доля одиноких женщин в числе тех, кто делает ЭКО, в Беларуси весьма невелика - около 0,33%.

Четко прописаны права на хранение и использование половых клеток и эмбрионов. Пациенты, решившие воспользоваться методом ЭКО, должны будут определить условия и сроки хранения половых клеток, эмбрионов, метод их криоконсервации и порядок действий в том случае, если они останутся невостребованными. Законопроект дает однозначный ответ на вопрос, что делать с клетками и эмбрионами, если пациент ими не воспользовался. Во-первых, их нельзя передать другим пациентам. Во-вторых, запрещается использование эмбрионов в научно-исследовательских целях. В-третьих, если супружеская пара расторгает брак или один из супругов умирает, то другой супруг не вправе использовать оставшиеся клетки или эмбрионы.

После вступления в силу закона в Беларуси впервые появится единый каталог анонимных доноров. Он будет содержать сведения о возрасте, росте, весе, цвете волос и глаз донора половых клеток или яйцеклетки, информацию о расовой принадлежности, образовании, группе крови и резус-факторе. Пациенты будут иметь право на выбор донора. При этом выбор пола будущего ребенка законом запрещен. Порядок формирования и ведения каталога, а также условия ознакомления с ним пациентов определит Минздрав.

Ожидается, что в случае принятия закон вступит в силу спустя шесть месяцев после его официального опубликования.

Юридические аспекты суррогатного материнства Украина

Взаимоотношения суррогатной матери и заказчика регулируются договором, заключённым в соответствии с:

А) Ст. 1 Гражданского Кодекса Украины, определяющей, что Гражданским законодательством регулируются личные неимущественные и имущественные отношения (гражданские отношения), основанные на юридическом равенстве, свободном волеизъявлении, имущественной самостоятельности их участников.
Ст. 6 Гражданского Кодекса Украины, которая определяет, что:

1. Стороны имеют право заключить договор, который не предусмотренный актами гражданского законодательства, но отвечает общим основам гражданского законодательства.
2. Стороны имеют право урегулировать в договоре, который предусмотрен актами гражданского законодательства, свои отношения, которые не урегулированы этими актами.
3. Стороны в договоре могут отступить от положений актов гражданского законодательства и урегулировать свои отношения на собственное усмотрение.

Стороны по договору не могут отступить от положений актов гражданского законодательства, если в этих актах прямо указано об этом, а также в случае, если обязательность для сторон положений актов гражданского законодательства вытекает из их содержания или из сути отношений между сторонами.

4. Положение частей первой, второй и третьей этой статьи применяются и к односторонним правомочиям.

Ст. 627 Гражданского Кодекса Украины, определяющей свободу договора.

Таким образом, заключение договора, согласно которого одна сторона принимает на себя обязательства оказать другой стороне услуги по вынашиванию ребёнка, зачатого методом экстракорпорального оплодотворения, а другая сторона обязуется принять и оплатить данные услуги, полностью отвечает требованиям закона.

Ст. 628 Гражданского Кодекса Украины, определяющей содержание договора.
Ст. 629 Гражданского Кодекса Украины, определяющей обязательность исполнения договора.
Ст. 639 Гражданского Кодекса Украины, определяющей форму договора.

Б) Ст. 123 Семейного Кодекса Украины урегулированы вопросы происхождения ребёнка, зачатого при помощи репродуктивных технологий. Так ч. 2 данной статьи супруги, зачавшие ребёнка с помощью репродуктивных технологий, определены, как его родители.

Кроме того п.п. 2.2. п.2. Приказа Министерства Юстиции Украины №140/5 от 18.05.2003г. установлен порядок оформления родительских прав супругов, на основании нотариально удостоверенного согласия на проведение таких действий женщины, родившей ребёнка.

Таким образом, данными нормами действующего законодательства Украины супруги, выступающие в качестве заказчиков по договору с суррогатной матерью, однозначно определяются, как родители ребёнка, зачатого путём репродуктивных технологий.

Взаимоотношения суррогатной матери, заказчика и медицинского учреждения регулируются договором, заключаемым на предмет проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения.
При этом стороны руководствуются нормами законодательства Украины, приведенными в п.А), а также:

1. Ст. 4 Закона Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении», согласно которой одними из основных принципов охраны здоровья есть:

разносторонний характер экономики здравоохранения и её финансирования, объединение государственных гарантий с демонополизацией и поощрением предпринимательства и конкуренции;
децентрализация государственного управления, развитие самоуправления учреждений и самостоятельности работников здравоохранения на правовой и договорной основе.

2. Ст. 48 Закона Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении», предусматривающей применение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, осуществляемого согласно условиям и порядку, установленного Министерством здравоохранения Украины, по медицинскими показаниями совершеннолетней женщины, с которой проводится такое действие, при условии наличия письменного согласия супругов, обеспечение анонимности донора и сохранение врачебной тайны.

3. Ст. 38 Закона Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении» определяется свобода выбора пациентом врача и медицинского учреждения.

4. Ст. 79 Закона Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении» определяющей, что учреждения здравоохранения, граждане и их объединения имеют право согласно действующему законодательству самостоятельно заключать договора (контракты) с иностранными юридическими и физическими лицами на любые формы сотрудничества, принимать участие в деятельности соответствующих международных организаций, осуществлять внешнеэкономическую деятельность.

Таким образом, приведенные нормы законодательства Украины регламентируют возможность вступления медицинских учреждений в договорные отношения с различными физическими и юридическими лицами, с целью оказания профильных услуг, в том числе и услуг по экстракорпоральному оплодотворению.

Приказом № 24 от 04.02.1997г. Министерства охраны здоровья Украины определён порядок и условия проведения процедуры искусственного оплодотворения.
Данный документ предусматривает, что:

проведение процедуры искусственного оплодотворения осуществляется в аккредитованных медицинских учреждениях (п.1.2.);
вопрос проведения процедуры разрешается по обращению дееспособной женщины, с которой должна быть произведена данная процедура, после оформления заявления супругов и их обследования (п.1.3.);
возраст женщины, которой производится искусственное оплодотворение, не должен превышать 40 лет.

При этом ни ст. 48 Закона Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении» ни положения приказа №24 от 04.02.1997г. Министерства охраны здоровья Украины не содержат ссылок на то, что женщина, по заявлению которой проводится процедура её искусственного оплодотворения, в обязательном порядке должна являться одним из супругов, давших согласие на проведение данной процедуры и принявших на себя обязанности родителей в отношении ребёнка.

Таким образом, исходя из содержания норм действующего законодательства Украины очевидно отсутствие каких-либо ограничений на оказание медицинским учреждением услуг экстракорпорального оплодотворения, за исключением персональных медицинских противопоказаний к проведению этой процедуры.

Следует также отметить, что:

Конвенция о защите прав и достоинства человека относительно применения биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицину от 4 апреля 1997 года предусматривает следующее:

Интересы и благополучие отдельного человека превалируют над исключительными интересами всего общества или науки (ст. 2.).

Стороны, учитывая медицинские нужды и имеющиеся ресурсы, принимают соответствующие меры для обеспечения в пределах их юрисдикции равноправного доступа к медпомощи надлежащего качества (ст.3.).

Положение об оплодотворении in-vitro и трансплантации эмбрионов, принятое 39-й Всемирной медицинской ассамблеей (Мадрид, Испания, октябрь 1987 г.) гласит, что:

Оплодотворение in-vitro и трансплантация эмбриона являются медицинским методом, доступным во многих частях света, для лечения бесплодия. Этот метод может быть полезен как для отдельных пациентов, так и для общества в целом, не только регулируя бесплодие, но и способствуя исчезновению генетических заболеваний и стимулированию фундаментальных исследований в области человеческой репродукции и контрацепции.

С этической и научной точек зрения медицинская помощь человеческому воспроизводству оправдана во всех случаях бесплодия, которое не поддается классическому медикаментозному или хирургическому лечению…

Во всех этих случаях врач может действовать только с полного и информированного согласия доноров и реципиентов. Врач должен действовать, прежде всего, в интересах ребенка, который родится в результате процедуры.

И в этой части процедуру искусственного оплодотворения ВМА приветствует и поддерживает оплодотворение in-vitro. Далее в положении отмечается о возможных этических и правовых конфликтах при использовании донорских яйцеклеток, спермы и эмбрионов. Однако, в целом, использование донорских материалов при процессе оплодотворения in-vitro положение не только не запрещает, но и поддерживает, обращая внимание на необходимость соблюдения норм национального права при проведении процедуры.

Не отрицает положение и возможность использования, так называемого замещаемого родительства, по которому женщина даёт согласие на искусственное оплодотворение для зачатия ребёнка, который будет в последствии усыновлён мужчиной либо его женой.

Неодобрение ВМА выражает по поводу проведения процедур, связанных с оплодотворением in-vitro на платной основе.

Таким образом, взаимоотношения заказчика и суррогатной матери в принципе не осуждаются ВМА. И если заказчик принимает на себя расходы по содержанию суррогатной матери в период беременности, обеспечивая тем самым максимально благоприятный режим для развития плода, то подобная трактовка тратт Заказчика вполне отвечает принципам положения.

Видео: Центр суррогатного материнства. Лечения бесплодия в США