Амниотомия при родах

Видео: М. Оден: о вскрытии плодного пузыря и УЗИ после родов

Это акушерская манипуляция, во время которой специальным крючком производят вскрытие плодного пузыря, после чего выпускают часть околоплодных вод.

Для проведения амниотомии необходимо наличие определенных показаний. В норме околоплодный пузырь разрывается самостоятельно в родах.

Показанием к амниотомии является наличие плоской формы плодного пузыря. При этой патологии плодный пузырь натянут на головке плода и во время родов не выполняет своей основной функции — гидравлического клина, под действием которого происходит открытие шейки матки. В этом случае процесс открытия шейки матки замедляется, продолжительность родов увеличивается, создаются условия для нарушения сократительной деятельности матки. После вскрытия плоского плодного пузыря и разведения оболочек головка плода начинает давить на шейку матки, и родовой процесс нормализуется.

Также амниотомию проводят, если при раскрытии шейки матки на 7 см плодный пузырь не вскрылся самостоятельно (например, при очень плотных плодных оболочках). Если не произвести эту операцию в такой ситуации, то продвижение головки плода вместе с плодным пузырем может привести к возникновению преждевременной отслойки плаценты.

Видео: Cмертельные роды

При наличии многоводия плодный пузырь должен быть вскрыт при раскрытии шейки матки на 3 см. Он вскрывается осторожно и делается все возможное, чтобы околоплодные воды выходили как можно медленнее. Это необходимо для предупреждения выпадения мелких частей плода и пуповины (что может произойти, если плодный пузырь вскроется самостоятельно и мощным током вод из матки может вынести петлю пуповины, ножки или ручки плода). Необходимо выпустить как можно больше околоплодных вод, так как перерастянутая их избытком матка не в состоянии полноценно сокращаться, следствием чего является развитие слабости родовой деятельности.

Плодный пузырь вскрывают при перенашивании беременности, если родовые пути готовы к родам, а схватки не начинаются. В этом случае амниотомия является родовозбуждающей манипуляцией.

При наличии позднего токсикоза беременности, гипертонической болезни и некоторых других патологических состояний у роженицы производится раннее вскрытие плодного пузыря.

Амниотомия является безболезненной и безопасной манипуляцией.