Серкляж шейки матки

В этих случаях во время беременности маточный зев открывается слишком рано, и возникает угроза преждевременных родов. Существуют медицинские методы, позволяющие справиться с этой проблемой, которую называют истмико-цервикальной недостаточностью. Для этого на маточный зев накладывают шов и, таким образом, закрывают его. Но данная операция возможна лишь при условии, что схватки еще не начались и плодный пузырь еще не лопнул. Во всех остальных случаях закрытие маточного зева осуществляется, начиная с 15-й недели беременности. Существуют различные методики выполнения операции.

Как правило, при серкляже прибегают к спинномозговой анестезии. Чаще всего используют метод Макдональда, поскольку он наиболее простой. В рамках этого способа родовой канал между внутренним и внешним маточным зевом перевязывают стерильной нитью и закрепляют ее узлом. За несколько недель до наступления срока родов нить удаляют. Но с этим методом связаны некоторые риски: он может повлечь за собой преждевременный разрыв плодного пузыря, проникновение инфекции или слишком раннее начало схваток. Поэтому подробно обсудите со своим врачом, целесообразен ли серкляж в вашем случае.

Видео: серкляж на фоне беременности

Экстренный серкляж

Иногда соединительная ткань настолько ослаблена, что плодный пузырь, даже при отсутствии каких бы то ни было признаков родовой деятельности, начинает выпячиваться во влагалище. В этом случае беременность можно сохранить лишь при условии успешного выполнения экстренного серкляжа. Но прежде чем проводить операцию, врач обязательно должен вытеснить плодный пузырь обратно в матку. Лишь если ему это удалось, он сможет перевязать и закрыть маточный зев — тогда беременность будет развиваться дальше вплоть до наступления предполагаемого срока родов.

Полное закрытие маточного зева

Для тотального перекрытия родовых путей слизистая оболочка между внешним и внутренним маточным зевом удаляется, и цервикальный канал полностью зашивается. Операция проводится между 12-й и 14-й неделями беременности, а до этого времени женщина в профилактических целях получает антибиотики. Такой метод эффективен не только при истмико-цервикальной недостаточности, он помогает предотвратить и распространение инфекции из влагалища на матку. При начале схваток маточный зев, несмотря на шов, обычно раскрывается безо всяких проблем, поэтому естественным родам ничто не мешает.