Дородовый разрыв плодных оболочек (дрпо)
Эта жидкость защищает ребенка от инфекций и ран, пока он в матке. Если воды начали отходить до начала схваток, это состояние называется дородовым разрывом плодных болочек (ДРПО).
ДРПО часто встречается, в одном случае из 10. Около 90% женщин , у которых разорвались плодные оболочке во время, близкое к планируемому времени родов, начинают рожать через 24 часа после этого, то же случается и у 50% женщин на более ранних сроках беременности. Неважно, когда начнутся роды, хотя риск того, что вы или ребенок получите инфекцию, увеличивается, чем больше времени пройдет между отходом вод и родами.
Что делать при ДРПО
Если вы думаете, что плодные оболочки разорвались, немедленно обратитесь к врачу. Скорее всего, он захочет осмотреть вас, чтобы выяснить, действительно ли жидкость вытекает из амниотического мешка или это моча, или другие вагинальные выделения. Если мембраны разорваны, следующий шаг будет зависеть от развитости ребенка и вероятности того, есть ли инфекция.
После 36-й недели. Если срок беременности больше 36 недель, врач, возможно, подождет хотя бы 6—12 часов, чтобы посмотреть, начнете ли вы рожать. Некоторые врачи ждут дольше, если ребенок двигается и нет признаков инфекции. Доктор может разрешить вам подождать дома или попросить остаться в больнице. Если схватки не начались, их могут вызвать Питоцином (синтетическим окситоцином, который стимулирует родовую деятельность), чтобы снизить шанс возникновения инфекции у вас и ребенка.
Между 32—36-й неделями: врач может проверить амниотический мешок, чтобы узнать, развились ли легкие ребенка достаточно, чтобы он мог дышать. Если да. он может вызвать роды. Если нет, то, скорее всего, можно попробовать продлить беременность постельным режимом. Роды вызовут, если будут какие-либо признаки инфекции, например жар или болезненность матки- кроме этого, вам могут дать стероиды, чтобы у ребенка лучше развились легкие. В большинстве случаев у детей, рожденных после 32-й недели, не наблюдается долгосрочных отклонений.
До 32 недель. Врач в большинстве случаев попробует продлить беременность, если нет признаков начавшихся родов, инфекции или разрывов. Скорее всего, вас положат в больницу на сохранение. Вам будут давать антибиотики, чтобы защитить от инфекции и продлить время от разрыва околоплодного пузыря до родов, и стероиды, чтобы легкие ребенка быстрее развивались.
Факторы риска дородового разрыва плодных оболочек:
- амниоцентез;
- операция на шейке матки во время беременности;
- курение;
- некоторые врожденные аномалии;
- инфекции;
- травма матери;
- многодетность;
- предыдущая беременность с разрывом плодных оболочек;
- преждевременные роды в анамнезе;
- вагинальное кровотечение во время 2-го триместра.