14 Неделя беременности, что происходит?

Хорошо защищенный от внешних воздействий, плод длиной 7,5 см и массой 24 г плавает в околоплодных водах. При этом он глотает слегка сладковатую жидкость и выводит ее обратно через почки. С одной стороны, он потребляет околоплодные воды, а с другой — участвует в их образовании путем выделения мочи. Околоплодные воды полностью заменяются в течение всего 3 часов благодаря постоянному расходованию и регулярному пополнению. К настоящему моменту их объем составляет в общей сложности примерно 100 мл. Этого вполне достаточно для первых упражнений в глотании. Ваш малыш наращивает мускулы путем физической тренировки в состоянии невесомости.

До 38-й недели беременности объем околоплодных вод постоянно увеличивается и может достигать 1,5 л. Затем из-за нехватки места их количество начинает уменьшаться и к родам составляет около 800 мл. Уменьшение объема околоплодных вод ни в коем случае не происходит за счет их вытекания. Просто плод начинает пить больше, а жидкости выделять меньше.

Пока ребенку просторно в животе у матери, он пользуется этим, чтобы оживленно двигаться. Только представьте, у вас внутри произошли большие перемены, хотя вы этого и не почувствовали. Однако скоро, всего через несколько недель, все изменится!

Ребенок плавает в плодном пузыре, его окружает примерно 100 мл околоплодных вод.

Организм матери на 14 неделе беременности

Вы все чаще думаете о ребенке и о своей роли матери. Этому способствует ультразвуковое обследование, запланированное приблизительно на текущую неделю. Мощный толчок вашим мыслям дают и услышанное вами сердцебиение, и хорошо различимая на снимках фигурка маленького человечка. У вас появляется повышенный интерес к соответствующей информации: о протекании беременности, о развитии плода и о родах. Изменение внутреннего настроя наряду с повышенным уровнем эстрогена способно вызвать нарушения ночного сна: вы беспокойно ворочаетесь в постели и не можете заснуть, постоянно просыпаетесь и еще до сигнала будильника успеваете не раз взглянуть на часы.

Нарушения сна на 14 неделе беременности

Улучшить сон помогают, к примеру, ножные ванны или эссенции Баха.

• Ванночка для ног незадолго до сна. Приготовьте таз с чуть теплой водой и поставьте рядом кувшин с одним литром горячей воды. Опустите ноги в таз и время от времени подливайте очень медленно, тонкой струйкой, горячую воду. Примерно через 5 минут вытрите ноги насухо и тотчас же отправляйтесь в постель.
• Терапия Баха, нормализующая сон. Попросите продавца эссенций смешать в одинаковых долях эссенции белого каштана, грецкого ореха и спасательного средства (рескью ремеди). Каждый вечер около 8 часов добавляйте по 5 капель этой смеси в стакан воды и выпивайте его маленькими глотками. Вы можете принимать эту смесь до самых родов.

Повышенная восприимчивость к инфекциям на 14 неделе беременности

У некоторых женщин во время беременности иммунная система претерпевает такие сильные изменения, что одна простуда следует за другой, да и гриппозные инфекции часто дают о себе знать.

Несмотря на все это, вы должны как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе и регулярно заниматься спортом. Вы сможете укрепить защитные силы своего организма, если будете еще и правильно питаться: на вашем столе ежедневно должны быть фрукты, овощи и салат. Клюквенный и облепиховый соки содержат много витамина С и поддерживают иммунную систему.

УЗИ второго триместра

Первое из ультразвуковых обследований, предусмотренных обязательной программой медицинского обслуживания будущих матерей, обычно проводится между 9-й и 12-й неделями беременности. Если одновременно необходимо измерить шейную прозрачность, то процедуру проводят несколько позднее, между 11-й и 14-й неделями.

Видео: 14 неделя беременности

Цели обследования

На этом первом УЗИ ваш гинеколог, прежде всего, убедится в том, что с вашим ребенком все в порядке.

Видео: Видео 3D_ 10-14 недели беременности.flv

При этом он сможет увидеть на мониторе следующее:

• количество детей,
• размеры ребенка (измеряется длина от макушки до копчика),
• сердечные сокращения,
• наличие рук и ног,
• параметры нормального развития: для этого измеряется окружность головы и живота, а также длина бедренной кости. Высокое разрешение ультразвуковых приборов позволяет уже на раннем этапе беременности осуществлять детальную проверку развития ребенка. Нередко одного УЗИ оказывается достаточно, чтобы полностью исключить многочисленные органические дефекты.

Многоплодная беременность часто выявляется именно в ходе этих исследований.

Измерение длины плода

Определение срока беременности путем измерения длины плода от макушки до копчика или диаметра поперечного сечения его головы является важнейшей составной частью первого большого ультразвукового обследования.

Правильно измеренная длина позволяет рассчитать срок беременности с точностью до двух с половиной дней. В случае необходимости соответственно уточняется предполагаемая дата родов.

Проверка развития

Установив количество детей и положение плода, врач переходит к исследованию признаков, определяющих его нормальное развитие. Для этого он контролирует сначала контуры спины и передней части туловища, а затем контуры головы и лица.

Врач проверяет также, не утолщена ли шейная складка, нет ли у ребенка дефекта брюшной стенки и полностью ли сформировался свод черепа.

Чтобы исключить патологические изменения, с помощью специальных настроек определяется наличие обеих рук и ног, измеряется их длина.

Кроме того, врач констатирует, что сердце плода нормально сокращается, в желудке присутствует содержимое, мочевой пузырь хорошо функционирует.

При исследовании головы он обращает внимание, прежде всего, на симметричное разделение структур головного мозга (см. рисунок в левой колонке).

Если в ходе всех этих обследований не установлено никаких отклонений, хромосомные нарушения весьма маловероятны.

Но окончательную ясность помогает внести измерение шейной прозрачности плода и носовой кости.

Шейная складка

Проверку шейной складки не следует смешивать с измерением шейной прозрачности и последующей оценкой риска патологического развития, которое представляет собой отдельное исследование.

Однако если толщина шейной складки явно превышает допустимый предел, врач, как правило, видит это и при обычном ультразвуковом обследовании.

Обследование второго триместра

В ходе процедур комбинируются различные неинва-зивные методы обследования, такие как ультразвук, измерение плода от макушки до копчика и измерение шейной складки. Полученные результаты позволяют судить о нормальном развитии ребенка или предположить у него заболевание, дефект или хромосомное нарушение. На основании данной оценки с большой степенью достоверности можно сделать заключение о состоянии здоровья плода.

Что происходит на 14 неделе беременности

Выберите курсы подготовки к родам

Уже сейчас соберите информацию о курсах подготовки к родам и своевременно запишитесь.

Большинство курсов представляет собой закрытые группы, которые очень быстро укомплектовываются, поэтому не теряйте времени!

Занятия должны начинаться не позднее, чем за 12 недель до предполагаемого срока родов.

Шесть-семь занятий по 2-2,5 академических часа или несколько занятий по выходным дням целенаправленно подготовят вас к родам.

При выборе курсов советуем вам обратить внимание на следующие моменты:

Видео: Видеогид. 15 неделя. Изменения во внешности

• Место проведения занятий должно находиться поблизости от вашего дома: это избавит вас от долгих поездок, которые на поздних сроках беременности могут бьль утомительны.
• Курсы для семейных пар позволят вашему партнеру принять активное участие в подготовке к предстоящим родам и подскажут ему, какую важную роль он при этом может сыграть. Мужчине тоже важно знать, как происходят роды. Это помогает избежать неоправданных страхов. Бывают и смешанные курсы, на которых мужчин допускают всего на одно занятие — вечером или в выходной день.
• Для женщин, которые собираются рожать не в первый раз, организуются специальные подготовительные курсы с упором на дыхание и гимнастику. Опытным матерям краткие экстренные курсы в выходные дни помогают освежить в памяти важнейшую информацию о родах.
• Что касается оплаты, то ее чаще всего приходится вносить самостоятельно. Бесплатными могут быть только некоторые курсы, организуемые при женских консультациях, но эта услуга, к сожалению, существует далеко не везде.

Измерение шейной прозрачности на 14 неделе беременности

Шейной прозрачностью называется полоса подкожной жидкости на задней поверхности шеи, которая обнаруживается почти у каждого ребенка при ультразвуковом обследовании между 11-й и 14-й неделями. Важно успеть провести исследование именно в этот период, поскольку независимо от возможного заболевания шейная прозрачность в ходе дальнейшего развития беременности обычно исчезает. При некоторых генетических заболеваниях ширина шейной прозрачности увеличивается и составляет более 3 мм. Однако этот феномен иногда наблюдается и у совершенно здоровых детей.

Помните, это исследование не входит в перечень стандартных медицинских процедур будущих матерей. Однако врач должен проинформировать беременную женщину о возможности его проведения.

Что нужно знать беременной

Перед тем как приступить к измерению шейной прозрачности, врач должен подробно рассказать вам о реальных возможностях этого метода.

Вам важно знать, что:

• результаты этого теста не означают окончательного диагноза, а лишь указывают на вероятность нарушений в развитии ребенка-
• инвазивные вмешательства, такие как биопсия хориона или амниоцентез, которые могут быть вам рекомендованы для уточнения диагноза, связаны с риском выкидыша-
• вы имеете полное право отказаться от этого исследования.

Даже если биопсия хориона или амниоцентез не выявили хромосомных нарушений, а в ходе детальной ультразвуковой диагностики не было обнаружено никаких отклонений, остаточный риск заболевания ребенка сохраняется. Это объясняется тем, что с помощью методов пренатальной диагностики не все потенциальные синдромы удается исключить на все сто процентов. Кроме того, очень важно, чтобы врач, осуществляющий измерение, уверенно владел используемым методом. Нечаянная ошибка, просчет на доли миллиметра могут иметь самые серьезные последствия.

Методика измерения

При измерении шейной прозрачности определяется максимальный диаметр пространства между кожей и мягкими тканями, расположенными над шейными позвонками. На мониторе эта зона появляется в виде черной полосы (см. рисунок). Исследование проводится между 11-й и 14-й неделями, когда рост плода от макушки до копчика составляет от 45 до 84 мм. Нормальный показатель шейной прозрачности зависит от недели беременности, но в любом случае не превышает 2,5 мм.

Чтобы еще раз уточнить, на какой неделе беременности вы находитесь, вашего ребенка снова измеряют с головы до нижнего конца позвоночника, а затем уже определяют ширину шейной прозрачности. Кожа на мониторе имеет вид белой линии, жидкость под ней выглядит черной- вы сможете различить голову, позвоночник, руки и ноги. В принципе, тяжелые пороки развития можно было бы исключить уже теперь, однако на 20-й неделе вас ожидает еще одно подробное ультразвуковое обследование.

Увеличенная шейная прозрачность

Чем шире шейная прозрачность, тем выше риск хромосомных аномалий (трисомии 13,18, 21), органических пороков развития и выкидыша. Но для расчета индивидуального риска необходимо учитывать и возраст беременной женщины, так как частота хромосомных нарушений с годами повышается.

Доля верных прогнозов при расчете, основанном на комбинировании шейной прозрачности и материнского возраста, составляет от 70 до 90 %. Таким образом, измерение шейной прозрачности относится к самым надежным неинвазивным методам пренатальной медицины. А в сочетании с другими методами исследования оно достигает потрясающей точности предсказаний — почти 97 %.

Измерение носовой кости

В конце первого триместра под кожей в области переносицы появляется носовая кость. Ее длина между 12-й и 15-й неделями составляет от 2 до 4 мм. В случае если при измерении шейной прозрачности были получены пограничные результаты, в качестве дополнительного параметра при расчете риска можно использовать измерение носовой кости. Однако сделать верное заключение не всегда удается даже опытному врачу. Может случиться, что из-за ошибочной интерпретации УЗИ будут упущены из виду существенные отклонения, установленные в ходе основного обследования первого триместра. Кроме того, формирование носовой кости зависит от этнической принадлежности ребенка. Перед этим измерением также должно состояться подробное консультирование беременной женщины — в первую очередь, чтобы выяснить, насколько оно вообще необходимо. В конце концов, полученные результаты сами по себе не могут служить надежным основанием для окончательной оценки.

Как проводится измерение

Обычно на 14-й неделе беременности проводится измерение носовой кости. По ультразвуковым снимкам ребенка врач определяет ее наличие или отсутствие.

Этот метод применяется главным образом для пренатальной диагностики синдрома Дауна. У детей, у которых носовая кость на ультразвуковых снимках не видна, риск этого заболевания в 150 раз выше, чем у детей, чья носовая кость хорошо различается на 14-й неделе беременности.