Неотложная помощь при гипертензии: препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Этот ингибитор ангиотензинпревращающего фермента при пероральном введении оказывает мощное антигипертензивное действие. Он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, начиная действовать через 30 мин.

Максимальный эффект развивается через 50—90 мин- продолжительность его действия составляет 4— 6 ч.

Каптоприл эффективен при застойной сердечной недостаточности. Он не влияет на минутный объем или частоту сердечных сокращений. У больных с низкой активностью ренина плазмы этот препарат ненадежен. Мозговой кровоток не изменяется.

Каптоприл быстро метаболизируется и выводится из организма с мочой. При почечной недостаточности его содержание в плазме крови возрастает, поэтому при хроническом применении следует уменьшать дозировку. Барорецепторные рефлексы сохраняются- постуральная гипотензия наблюдается редко.

Показания ограничиваются теми ургентными состояниями, в основе которых лежит известная реноваскулярная гипертензия, например гипертензия, связанная со склеродермой.

Каптоприл назначается перорально по 25 мг 3 раза в день.

При хроническом применении каптоприла могут возникнуть лейкопения и протеинурия. Нередко отмечаются также кожные высыпания, кашель и потеря вкусовой чувствительности (агевзия). Каптоприл нельзя применять вместе с калийсберегающими диуретиками или с калиевыми добавками, так как при этом может развиться гиперкалиемия.

Р. Э. Джексон