Первая медицинская помощь. Коматозное состояние в результате солнечного удара (тепловая кома)

Вследствие воздействия прямых лучей солнца на голову в летние месяцы наблюдается так называемый солнечный удар, или тепловая кома. В результате длительного перегревания наступает потеря сознания. Этому предшествует головная боль, шум в ушах, вялость, головокружение, учащение дыхания, сердцебиение.

Клиника

Лицо становится красным, на туловище появляются красные пятна. Температура поднимается до 41° и выше. Развивается потливость, но с повышением температуры кожа становится сухой, горячей. Появляется рвота. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы выражаются в учащении пульса, венозном застое.

Дыхание становится поверхностным, неравномерным, в тяжелых случаях развивается чейн-стоксово дыхание. Признаками поражения центральной нервной системы являются судорожные подергивания мышц лица и конечностей: иногда наблюдаются клонико-тонические судороги.

Зрачки резко сужены, но расширяются, когда проходят судороги. Тепловая кома (солнечный удар) может закончиться смертью, которая наступает при нарастающих явлениях поражения дыхательного центра и отека легких.

Лечение

Больного немедленно переносят в прохладное место и укладывают, придав голове несколько возвышенное положение. На голову кладут холод. Делают обливание прохладной водой.

Под кожу вводят кофеин, кордиамин, кардиазол, камфару. При явлениях расстройства дыхания, кроме перечисленных средств, инъецируют подкожно 1 мл цититона или 1 мл 1 % раствора лобелина.

В случае остановки дыхания делают искусственное дыхание. Если возникают признаки отека легких, необходимо произвести кровопускание (300 мл). Для понижения внутричерепного давления в стационарных условиях прибегают к спинномозговой пункции.