Влияние секретина на синтез инсулина, на желудок и кровоток

Помимо мощного усиления секретином бикарбонатовыделительной активности поджелудочной железы как одной из сторон внешпесекреторной функции железы, секретин вызывает у человека некоторое стимулирование инкреции инсулина b-клетками островковой ткани. Это действие секретина—одно из проявлений функционирования так называемой «энтероинсулярной оси».
В наших исследованиях у здоровых людей степень такого влияния секретина составляла примерно 25% от исходных величин инсулинемии.

Материалы наших исследований о влиянии секретина на разные стороны функционирования желудка человека у здоровых добровольцев по ряду параметров совпадают с литературными, применительно к секреции гликопротеидов желудочной слизи получены впервые, а в отношении действия на тонус верхнепищеводного и пилорпческого сфинктеров могут рассматриваться как одна из точек зрения по дискуссионным вопросам.

Секретин закономерно тормозит секрецию соляной кислоты и столь же закономерно усиливает выделение пепсиногена в составе желудочного сока. Мы впервые убедились в реальном (и имеющем клиническое значение для оценки механизмов благоприятных результатов применения секретина у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки) усилении секретином выделения гликопротеидов желудочной слизи.

Внутриполостное давление в желудке иод влиянием секретина снижается, эвакуация желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку замедляется. Исходя из представлений о полном антагонизме эффектов гастрина и секретина, в одной из работ было высказано мнение о снижении секретином тонуса нижнепищеводного сфинктера, а мы этого подтвердить в своих исследованиях не смогли.

И наших наблюдениях секретим повышал тонус пилорического сфинктера. Эти данные полезны с позиций известной барьерной роли нижнепищеводного (кардиального) сфинктера применительно к желудочно-пищеводному забросу, а пилорпческого сфинктера — применительно к дуодено-гастралыюму забросу.

Секретин, в отличие от холоцистокинина-панкреозимина, мало влияет па моторику билиарной системы, но холеретический (способствующий желчевыделительной активности гепатоцитов) эффект секретина во много раз превышает аналогичное действие холецистокинина-панкреозимина у человека.

Недавно показано, что после введения 10 больным стенокардией через катетер в правый желудочек секретина со скоростью 2 ед/кг/ч увеличивался сердечный выброс без изменений артериального давления, выявились инотропный и сосудорасширяющий эффекты секретина. В какой мере эти стороны многогранного действия секретина могут проявляться у здоровых людей, а не только у больных ишемической болезнью сердца — судить пока трудно.

Источник: http://meduniver.com