Причины и механизмы развития ожирения. Гипоталамическое ожирение

Избыточное развитие жировой клетчатки приводит к значительному увеличению веса тела. Нарушение жирового обмена может наблюдаться в любом возрасте. Чаще всего отмечается экзогенное ожирение, которое возникает на фоне избыточного питания при ограниченной физической деятельности.

Видео: С.В. Савельев на конгрессе терапевтов

Этиология и патогенез. В здоровом организме постоянство веса регулируется сложным коррелятивным взаимодействием центральной нервной системы, эндокринной системы и биохимическими процессами, определяющими жировой обмен. Нарушение равновесия в анаболических и катаболических процессах белкового и жирового обмена, усиление утилизации углеводов и изменения ферментного обмена могут вести к ожирению.

Необходимо учитывать наследственные факторы, когда имеется конституциональное предрасположение к избыточному накоплению жира в организме. При семейной предрасположенности к полноте, избыточное питание и малоподвижный образ жизни ведут к значительной прибавке в весе.
Алиментарная форма ожирения часто сочетается с наследственной предрасположенностью.

Гипоталамическое ожирение может развиться после физических травм черепа, переломов основания черепа, при глубоких сосудистых нарушениях, после нейроинфекций. При развитии опухолей головного мозга, оказывающих давление на диэнцефальную область, также развивается ожирение. Церебральное, или гипоталамическое, ожирение наблюдается у больных с тяжелыми психическими заболеваниями, при шизофрении в молодом возрасте, при сенильном психозе.

Гипоталамическое ожирение чаще сочетается с эндокринными нарушениями. При гипофизарно-диэнцефальных синдромах наряду с неврологической симптоматикой наблюдаются гормональные сдвиги. При гипоталамических формах ожирения нарушение жирового обмена зависит от снижения функций вегетативных центров дна III желудочка, регулирующих жировой обмен.

Гипотиреоидная форма ожирения является следствием недостатка тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина). При гипотиреозе, когда снижена функция щитовидной железы, наряду со слизистым отеком в коже наблюдается избыточное отложение жира в подкожножировой клетчатке.

Недостаток тиреоидных гормонов в результате нарушения их синтеза связан с резким снижением энергетических процессов и падением основного обмена. Понижается также специфическо-динамическое действие пищевых ингредиентов. Задержка в организме воды, хлористого натрия, замедленная утилизация жиров ведет к снижению процессов сгорания.

Помимо первичного гипотиреоза, когда снижается функция щитовидной железы, наблюдается вторичный гипотиреоз в сочетании с ожирением. Недостаточная продукция гипофизом ТТГ при гипоталамо-гипофизарных синдромах может содействовать развитию ожирения и гипотиреоза.

Ожирение, возникающее при гиперинсулинизме — гипогликемическойболезни,обусловлено избыточным Поступлением в организм инсулина при гиперплазии инсулярного аппарата поджелудочной железы или образовавшейся аденомы островков Лангерганса — инсуломы.

Видео: Борис Увайдов - Победа над ожирением через гипноз - соковая диета

Гипогенитальные формы ожирения возникают при снижении функции половых желез. У взрослых после воспалительных и инфекционных процессов, поражающих гонады, после кастрации. У детей при крипторхиз-ме, после воспалительных и инфекционных процессов в половых железах.

Источник: http://meduniver.com