Гипергидропексический синдром. Несахарный антидиабет

Это заболевание описано акад. Пархоном в 1933 г.
Синдром иначе называют несахарным антидиабетом.

Этиология мало изучена. Этиологическими факторами могут быть разные причины, которые приводят к повышению выделения антидиуретического гормона (АДГ). Отписаны случаи торможения диуреза вследствие психического возбуждения. Еще В. М. Бехтерев в 1905 г. указывал на снижение мочеотделения под влиянием психических травм. Даже гипнотическое внушение может вызвать увеличение или уменьшение диуреза.

Патогенез окончательно не выяснен. Заслуживают внимания нарушения гипоталамуса. Антидиуретический гормон является основным звеном в регулировании осмотического давления внутренней среды организма. При увеличении осмотического давления стимулируется секреция АДГ, который, уменьшая диурез, задерживает в организме воду. Ожирение, половые нарушения при этом синдроме, по-видимому, гипоталамического происхождения.

В патогенезе заболевания, вероятно, имеет значение также повышенная функция коры надпочечников и понижение функции щитовидной железы.

Клиника. Для этого синдрома характерна оли-годипсия и олигурия при повышенном удельном весе мочи, наличие отеков без почечного заболевания. При заболевании, кроме жидкости, задерживаются и соли, общее количество мочи значительно уменьшено при повышенном удельном весе, который может колебаться в течение дня. При пробе Мак Клюра—Олдрича введенная внутрикожно жидкость рассасывается с большим опозданием. Нередко больные жалуются на головную боль.

Отмечается выраженное в той или иной степени ожирение. Кожа бледная, отечность различной локализации. Половая функция у мужчин снижена, развивается половая слабость. У женщин нарушается менструальный цикл. Болезни сопутствуют головная боль, мигрени. Количество холестерина крови повышено, функция щитовидной железы несколько снижена.

Лечение крайне трудное. Можно применять соли калия по 2—3 столовые ложки в сутки (раствор из 20 г хлористого калия на 300 г дистиллированной воды). Применяют меркузал, лазикс, диакарб. Вследствие отеков ограничивают соленую пищу. Тучным людям рекомендуют в основном питаться овощами, фруктами- следует резко ограничить употребление жиров и углеводов. По медицинским показаниям при отсутствии повышенного артериального давления можно назначать лечебную физкультуру, водные процедуры. Обязательно лечение сопутствующих заболеваний.

Источник: http://meduniver.com