Диагностика, дифференциация, лечение и прогноз несахарного диабета

Диагноз заболевания ставится на основании полиурии с низким удельным весом мочи и полидипсии. Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь с сахарным диабетом, психогенной полидипсией, хроническим диффузным гломерулопефритом в стадии компенсаторной полиурии. С

Прогноз и трудоспособность. Трудовая деятельность и прогноз больных несахарным диабетом зависят от основного заболевания. При ликвидации полиурии и полидипсии работоспособность может сохраняться. При неврологических формах, -при умеренной полиурии трудоспособность мсжет быть преходящей. В каждом таком случае вопрос решается совместно с невропатологом.

Лечение. При развитии несахарного диабета вследствие опухоли или воспалительного процесса в диэнцефально-гипофизарной области проводится лечение основного заболевания (рентгенотерапия или хирургическое лечение). Воспалительные формы сифилитического, туберкулезного, вирусного происхождения подлежат специфическому для каждой формы лечению.

Наряду с этиологической терапией проводится заместительное лечение. Продолжительность действия адиурекрина примерно 8 часов. При невозможности использования адиурекрина применяется питуитрин (водный экстракт задней доли гипофиза со сроком действия, не превышающем 4—5 часов, 1 мл 3—4 раза в сутки). При передозировке иногда могут появляться головные боли и боли в животе, что требует уменьшения дозы или замены питуитрина другими препаратами. Можно назначать масляную суспензию таннатовой соли вазопрессина внутримышечно по 1—5 ЕД (срок действия 18— 36 часов).

Установлено, что мочегонные препараты могут оказывать парадоксальное действие «а диурез и жажду больных несахарным диабетом (В. А. Краков), уменьшая в ряде случаев полиурию на 50%. С этой целью применяется меркузал по 1 мл ежедневно, гипотиазид — 100 мг о сутки и т. д.

Психотерапии следует отвести важное место при лечении различных форм несахарного диабета. Назначают диету с ограничением поваренной соли, белковой пищи и исключением спиртных напитков. Больным следует назначать преимущественно пищу с большим количеством овощей, фруктов. Молоко в достаточном количестве, (молочные продукты.

Видео: Диагностика и лечение сахарного диабета в отделении реанимации

Для уменьшения жажды рекомендуются лимоны, яблочный компот домашнего приготовления, желательно в достаточно холодном виде. Наблюдаемые у ряда больных сопутствующие явления, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и других органов, требуют соответствующего лечения.

Источник: http://meduniver.com