Формы рака желудка, разноввидности, синдромы, размеры, локализация

Формы рака желудка зависят от его макроскопической картины. Принято различать следующие формы:

• Бляшковидный
• Полипозный
• Грибовидный
• Изъязвленный
• Диффузный
• Инфильтративно-язвенный

Видео: Вагинит у собак | Признаки | Симптомы | Лечение

Бляшковидный рак имеет вид блюдца плоской формы. Такая опухоль немного возвышается над слизистой, при этом подслизистый слой практически никогда не поражается. Клинические и рентгенологические проявления, как правило, отсутствуют. Обычно опухоль диагностируется при гастроскопическом исследовании.

Полиповидный рак внешне очень схож с полипом. К стенке желудка он прикрепляется с помощью тонкой ножки. Обычно эта форма болезни развивается из аденоматозных полипов, которые не были своевременно удалены (они являются предраковым заболеванием).

Грибовидная опухоль также растет в просвет желудка. К его стенке она крепится широким основанием. Внешне очень похожа на цветную капусту.

Изъязвленный рак является самой коварной формой. Это связано с тем, что его чаще всего поздно диагностируют, так как имеющийся дефект принимают за язвенную болезнь. Однако в отличие от нее этот дефект длительно не заживает, имеет приподнятые подрытые края с западающим центральным дном.

Диффузная форма характеризуется разрастанием опухолевых клеток вглубь желудочной стенки, поэтому внешне опухоль долго не визуализируется. Стенка становится толстой в местах поражения, при этом сам орган сморщивается и уплотняется, внешне напоминая кобуру пистолета.

Инфильтративно-язвенный рак является одним из самых опасных из-за раннего метастазирования. При этой форме происходит поражение толщи желудочной стенки, а на ее поверхности образуются язвенные дефекты. Чаще всего такая форма рака является исходом диффузного или блюдцеобразного.

Виды рака желудка, какой бывает?

Для выбора наиболее рациональной тактики лечения пациентов с раком желудка необходимо учитывать и гистологическое строение опухоли. С этой точки зрения виды онкологии желудка могут быть следующими:

• Аденокарционома, которая встречается с частотой 90%
• Железисто-плоскоклеточный
• Плоскоклеточный
• Неклассифицируемый
• Недифференцированный.

В прогностическом плане самым неблагоприятным вариантом является недифференцированная разновидность рака. Клетки, образующие эту опухоль, быстро размножаются и приводят к развитию интоксикации и раннему метастазированию.

Какие разновидности рака желудка бывают еще? Согласно европейской классификации, выделяют всего лишь два гистотипа. Это кишечный и диффузный. Недостатком такой классификации является наличие гетерогенной группы, которая имеет признаки как кишечного, так и диффузного рака.

Синдромы рака желудка

Синдромы рака желудка в начальной стадии отсутствуют. Клинические проявления, которые появляются позже, могут быть разделены на несколько групп. Первый вариант начала заболевания характеризуется следующими признаками:

• В анамнезе у пациента нет заболеваний желудочно-кишечного тракта
• Медленное появление клинической симптоматики или острое начало с быстрым прогрессированием
• Появляются боли в эпигастральной области, чувство переполнения желудка, изжога, отрыжка тухлым, срыгивания, дисфагии и т.д.

Второй вариант клинического течения рака желудка развивается у пациентов с уже имеющимся синдромами патологических процессов в пищеварительной системе. В этом случае ранее присутствовавшие симптомы изменяют свой характер, что и настораживает врача. Также могут быть выявлены следующие объективные признаки:

Видео: Межпальцевая киста у собак | Симптомы | Лечение

• Бледность кожи, сменяющаяся землистостью
• Глаза, потерявшие блеск
• Снижающаяся масса тела
• Пастозность ног и лица, сменяющаяся их отеком.

Размеры рака желудка

Размеры рака желудка зависят от его формы. Так, бляшковидный рак редко достигает больших размеров. Обычно в диаметре он не превышает 2 см. Полиповидная опухоль может иметь различную величину – от нескольких миллиметров до 10 см, при этом толщина опухоли значительно меньше ее длины.

Следует отметить, что размер опухоли обычно не имеет прогностического значения. Он учитывается при выборе хирургического вмешательства. Большие размеры опухоли вовсе не говорят о плохом прогнозе, как и малые о хорошем. Прогностически важен гистологический тип и степень дифференцировки клеток.

Локализация рака желудка

Рак желудка может поражать любой его отдел. Однако для некоторых видов злокачественных опухолей характерны излюбленные локализации. Грибовидная форма чаще всего растет на малой кривизне. Это создает условия для его постоянной травматизации, что и обуславливает раннее метастазирование (распространение пораженных клеток). Язвенный рак тоже поражает малую кривизну достаточно часто, так как обычно развивается из язвы при язвенной болезни. Диффузная опухоль может поражать и тело, и дно желудка, и привратник.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, можно выделить наиболее уязвимые для патологического процесса отделы желудка. По статистике чаще всего поражается пилорический отдел. В нем злокачественные опухоли обнаруживаются с частотой 50%. На малой кривизне развивается 27% случаев рака желудка, в кардиальном отделе – 15%, на большой кривизне – до 3%, а в фундальном отделе (дно) – 2%. Тотальный онкологический процесс диагностируется с частотой до 3%.

Локализация рака желудка определяет возможность его прорастания в соседние органы. Так, опухоль малой кривизны и привратника способна поражать поджелудочную железу и врастать в ворота печени. Это может приводить к развитию обструктивной желтухи, гепатита и панкреатита. Если же речь идет о кардиальной локализации опухоли, то он способен впоследствии поражать пищевод и диафрагму, вызывая реактивный плеврит и перикардит, а также непроходимость пищевода. Тотальная опухоль врастает в рядом расположенную поперечно-ободочную кишку, что обуславливает развитие высокой кишечной непроходимости.