Оборудование для переливания крови и ее компонентов у новорожденных детей
Видео: Смоленская область, Программа "Специальный репортаж", Россия-24, эфир 21.04.2014
Оборудование для переливания крови и ее компонентов:
1. Препараты крови.
2. Монитор для слежения за деятельностью сердечной и дыхательной систем.
3. Кровь. Вся кровь и компоненты крови должны фильтроваться непосредственно перед трансфузией, несмотря на обеднение лейкоцитами перед запасанием.
Многие трансфузиологические службы обеспечивают отделения интенсивной терапии новорожденных ЭМ и иногда тромбоцитами и криопреципитатом, заранее профильтрованными.
а. Набор с фильтром в системе для введения, имеющим поры размером 120-170 мкм, для использования всех препаратов крови.
б. Фильтр для микроагрегатов с порами размером 20-40 мкм:
(1) Следует строго следовать инструкциям производителя.
(2) Гемотрансфузии проводят капельно медленно.
(3) Нецелесообразно вводить препараты шприцем.
(4) Применимость спорна и необязательна, если используют кровь, обедненную лейкоцитами.
в. Лейкофильтрация перед заготовкой компонентов крови:
(1) Удаление 99,9% лейкоцитов методом лейкофильтрации.
(2) Строго следуют инструкциям производителя.
(3) Аттенуация/устранение ЦМВ и других вирусов (Эпштейна-Барр, человеческого Т-лимфотропного вируса I/II), тройных к лейкоцитам.
(4) Лейкофильтрацию выполняют оборудованием, разрешенным для использования в клинике.
4. Стерильный шприц.
5. Набор для введения крови:
а. Выпускается с встроенными фильтрами 120-170 мкм.
б. Может быть не нужен, если трансфузиологическая служба поставляет заранее фильтрованные препараты.
в. Подогреватель для крови не нужен.
6. Шприцевый насос с соответствующими трубками и иглой:
а. Минимальный гемолиз возникает при использовании прямых шприцевых насосов.
б. Сосудистый доступ. ЭМ можно переливать через иглы размером 24, 25 или 27 и короткие катетеры, но не через катетеры для центральных вен размером 27 или 28.
в. Степень гемолиза, возникающего в результате инфузии эритроцитов, прямо пропорциональна сроку хранения препарата крови и скорости переливания и обратно пропорциональна размеру иглы.
г. Могут возникать гиперкалиемия, гемогло-бинурия и нарушение функции почек, если переливают гемолизированную кровь.
Видео: Антидопинговый центр-самая секретная зона Олимпиады
7. Раствор натрия хлорида 0,9% (1 мл или более) для вымывания раствора из системы для гемотрансфузии.
Эта система, при условии использования со стерильной методикой соединения, обеспечивает закрытый способ введения, который поддерживает постепенное опорожнение крови.
Шприц, заполненный компонентом крови (ЭМ, плазмой) должен быть введен пациенту в течение 24 ч, а шприц, заполненный разведенными тромбоцитами, — в течение 4 ч.