Формирование предсердий и желудочков сердца. Развитие камер сердца плода

В конце четвертой недели сердечная полость представляет собой уже единую полость, расчлененную, однако, сужениями на три основных отдела:
1. полость будущих предсердий, располагающуюся по обеим сторонам предсердного отдела сердца- обе закладки предсердий сообщаются между собой посредством еще широкого проходного канала, который их одновременно соединяет с единой желудочковой полостью (предсердно-желудочкового канала — canalis atrioventricularis);

Видео: Урок 8. Видеокурс "ЭКГ под силу каждому"

2. полость венозной пазухи (sinus venosus), которая дорсокаудально открывается в закладку правого предсердия;

3. общую закладку полости обоих желудочков, возникшую в результате слияния первоначального желудочкового отдела сердечной трубки с луковицей сердца.

Таким образом, в общих чертах, организовано сердце земноводных, в то время как у пресмыкающихся уже наблюдается частичное развитие перегородок. В процессе дальнейшего развития затем происходит разделение сердечных полостей на две, у взрослого человека полностью обособленные, половины сердца — правую и левую, каждая из которых состоит из предсердия и желудочка. Такая дефинитивная организация в общем заканчивается приблизительно в начале третьего месяца.

Septum atriorum — межпредсердная перегородка — начинает образовываться приблизительно в конце четвертой недели. По средней линии между будущими предсердиями из дорсальной стенки предсердного отдела вырастает тонкая перегородка, которая затем растет по направлению к выходу в сообщение между предсердным и желудочковым отделами.

Это отверстие в проходной канал между обеими зачатковыми отделами сердца называется общим предсердно-желудочковым отверстием (foramen atrioventriculare communae). Оно ограничено эндокардиальными бугорками (подушечками), одним — с дорсальной, другим — с вентральной стороны.

Видео: Елена Малышева. Миксома - опухоль сердца

Тонкая перегородка растет вплоть до этих эндокардиальных бугорков, а затем соединяется с их центральными отделами, которые, в свою очередь, также сливаются между собой, в результате чего первоначальное общее предсердно-желудочковое отверстие делится на два самостоятельных отверстия — на правое и левое венозные отверстия — ostium venosum dextrum и sinistrum.

Перегородка, которая таким образом делит предсердную область на два обособленных предсердия, называется первичной перегородкой — septum primum. Позже (приблизительно на шестой неделе) в ее краниальной области вторично образуется круглое и даже овальное отверстие — примитивное, первичное, овальное отверстие (foramen ovale primitivum), через которое предсердия сообщаются между собой. Каждое предсердие через собственные проходы — через правое и левое венозные отверстия — сообщается с областью будущих желудочков, которая на данном этапе развития является еще единой.

Несколько позже (приблизительно на седьмой неделе) от вентральной стенки правого предсердия непосредственно рядом с первичной перегородкой начинает вырастать вторая перегородка (вторичная перегородка — septum secundum), лежащая возле первичной перегородки по ее правой стороне. В ней с самого начала имеется аналогичное круглое отверстие — вторичное овальное отверстие, серповидный край которого является закладкой будущего выступа края овальной ямки (вьессенсового) — limbus fossae ovalis.

Вторичная перегородка в значительной степени перекрывает первичное овальное отверстие, которое находится в первичной перегородке. При таких взаимоотношениях кровь в сердце из правого предсердия может проникать в левое предсердие, поскольку перегородки из-за более высокого кровяного давления в правом предсердии под действием тока крови расступаются и делают, таким образом, овальное отверстие доступным для протока крови. Протекание крови в обратном направлении невозможно, поскольку кровоток прижимает обе перегородки одну к другой и, таким образом, почти полностью закрывает овальное отверстие.

После родов давление крови в правом предсердии сильно падает, а в левом предсердии оно, наоборот, значительно поднимается в результате чего перегородки окончательно примыкают друг к другу и срастаются между собой- благодаря этому овальное отверстие навсегда закрывается, и возникает окончательная совершенная предсердная перегородка — septum atriorum. Однако в месте бывшего овального отверстия стенка этой перегородки образована только одним слоем, в связи с чем она является более тонкой. В этом месте располагается овальная ямка — fossa ovalis, ограниченная серповидным краем вторичной перегородки (limbus fossae ovalis).

Первичная перегородка, перекрывающая сначала вторичное овальное отверстие, отчасти сохраняется, формируя заслонку овального отверстия — valvula foraminis ovalis. Однако очень часто даже после рождения полного замыкания овального отверстия не происходит, и оно частично или же полностью остается зияющим (foramen ovale apertum). Высокая степень данного порока развития может служить причиной различных нарушений циркуляции крови.

Источник: http://meduniver.com