Книга "клиническая фармакология и фармакотерапия" глава 21 лекарстенные средства,применяемые при некоторых психоневрологическихзаболеваниях 21.9 психостимуляторы

Психостимуляторы

К этой группе препаратов относятсялекарственные средства, обладающие способностьюактивизировать психическую деятельность,устранять физическую усталость. В механизмепсихостимулирующего действия лежит центральныйсимпатомиметический эффект, обусловленныйвыбросом эндогенных катехоламинов изпресинаптических депо, угнетение обратногозахвата медиатора и увеличением егоконцентрации в синаптической щели, прямымвоздействием на постсинаптическиеадренорецепторы, торможением моноаминоксидазы.К психостимуляторам относят производныефенилалкиламина (фенамин, первитин),фенилалкилпиперидина (метилфенидат, пемолин),фенилалкилсиднонимина (сиднокарб, сиднофен),метилксантина (кофеин). Первая группа препаратовне применяется в клинической практике. Остальныеиспользуются для лечения глубоких депрессивныхсостояний, каталепсий.

Сиднокарб является сильнымпсихостимулирующим средством, действуетпреимущественно на норадренергические системымозга. Является одним из наиболее эффективных ибезопасных психостимуляторов. Стимулирующеедействие сиднокарба развивается постепенно иотличается продолжительностью.

Препарат быстро всасывается приприеме внутрь. Метаболизируется в печени, некумулирует. Выводится с мочой.

Показания. Все виды астеническихсостояний с ваготонией, заторможенностью,вялостью, аппатией, снижением работоспособности,ипохондрией, сонливостью. Устраняет явленияастении, возникшие после приема нейролептиков.Сиднокарб используют при лечении некоторых формбессонницы с извращенной формулой сна. В этихслучаях утром назначают сиднокарб, на ночь –нитразепам (радедорм, эуноктин). При ночномэнурезе и энкопрезе у больных с профундосомией(очень глубокий сон) сиднокарб обеспечиваетмедленное и плавное засыпание. В ряде случаев егосочетают с назначением транквилизаторов.

Принимают внутрь в виде таблеток впервую половину дня до еды. Дозу подбираютиндивидуально. Начальная доза 2,5-5 мг. Принеобходимости доза может быть увеличена до 5-10 мгв сутки (за 1-2 приема). При необходимостидлительного лечения поддерживающую дозу 2,5-5 мгможно давать 2-4 месяца. При ночном энурезе,энкопрезе у больных с профундосомией препаратпринимают в дозе 5-10 мг (до 15 мг) 1 раз перед сном.

Побочные действия. Сиднокарб хорошопереносится. При повышенной чувствительности кпрепарату или передозировке могут отмечатьсяповышенная раздражительность, беспокойство,иногда – понижение аппетита, повышениеартериального давления. Все явления проходят приуменьшении дозы или отмене препарата.

Противопоказания: возбуждение,раздражительная слабость, артериальнаягипертония, шизофрения.

Сиднофен по строению идействию подобен сиднокарбу. Психостимулирующиесвойства препарата выражены менее резко, ондействует мягче, обладает умереннойантидепрессивной активностью – повышаетнастроение.

Показания. Астенические состоянияразличного происхождения, вялость, гиподинамия,повышенная утомляемость, подавленностьнастроения, апатия (соматические заболевания,неврозы, неврозоподобный синдром и др.).

Назначают в первую половину днявнутрь до еды, начиная с 2,5 мг 1-2 раза в день. Дозаможет быть увеличена до 10 мг в день. Придостижении терапевтического эффекта дозупостепенно снижают. Поддерживающая доза (принеобходимости длительного лечения) составляет 2,5мг в день.

Побочные действия. Иногда могутвозникать головная боль, сухость во рту, боли всердце, повышение артериального давления, зудкожи, изредка – седативный эффект.

Фенамин, индопан редкоприменяются в клинической практике, главнымобразом, для лечения депрессивных состояний,каталепсии.

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К

URL

Психостимуляторы

К этой группе препаратов относятсялекарственные средства, обладающие способностьюактивизировать психическую деятельность,устранять физическую усталость. В механизмепсихостимулирующего действия лежит центральныйсимпатомиметический эффект, обусловленныйвыбросом эндогенных катехоламинов изпресинаптических депо, угнетение обратногозахвата медиатора и увеличением егоконцентрации в синаптической щели, прямымвоздействием на постсинаптическиеадренорецепторы, торможением моноаминоксидазы.К психостимуляторам относят производныефенилалкиламина (фенамин, первитин),фенилалкилпиперидина (метилфенидат, пемолин),фенилалкилсиднонимина (сиднокарб, сиднофен),метилксантина (кофеин). Первая группа препаратовне применяется в клинической практике. Остальныеиспользуются для лечения глубоких депрессивныхсостояний, каталепсий.

Сиднокарб является сильнымпсихостимулирующим средством, действуетпреимущественно на норадренергические системымозга. Является одним из наиболее эффективных ибезопасных психостимуляторов. Стимулирующеедействие сиднокарба развивается постепенно иотличается продолжительностью.

Препарат быстро всасывается приприеме внутрь. Метаболизируется в печени, некумулирует. Выводится с мочой.

Показания. Все виды астеническихсостояний с ваготонией, заторможенностью,вялостью, аппатией, снижением работоспособности,ипохондрией, сонливостью. Устраняет явленияастении, возникшие после приема нейролептиков.Сиднокарб используют при лечении некоторых формбессонницы с извращенной формулой сна. В этихслучаях утром назначают сиднокарб, на ночь –нитразепам (радедорм, эуноктин). При ночномэнурезе и энкопрезе у больных с профундосомией(очень глубокий сон) сиднокарб обеспечиваетмедленное и плавное засыпание. В ряде случаев егосочетают с назначением транквилизаторов.

Принимают внутрь в виде таблеток впервую половину дня до еды. Дозу подбираютиндивидуально. Начальная доза 2,5-5 мг. Принеобходимости доза может быть увеличена до 5-10 мгв сутки (за 1-2 приема). При необходимостидлительного лечения поддерживающую дозу 2,5-5 мгможно давать 2-4 месяца. При ночном энурезе,энкопрезе у больных с профундосомией препаратпринимают в дозе 5-10 мг (до 15 мг) 1 раз перед сном.

Побочные действия. Сиднокарб хорошопереносится. При повышенной чувствительности кпрепарату или передозировке могут отмечатьсяповышенная раздражительность, беспокойство,иногда – понижение аппетита, повышениеартериального давления. Все явления проходят приуменьшении дозы или отмене препарата.

Противопоказания: возбуждение,раздражительная слабость, артериальнаягипертония, шизофрения.

Сиднофен по строению идействию подобен сиднокарбу. Психостимулирующиесвойства препарата выражены менее резко, ондействует мягче, обладает умереннойантидепрессивной активностью – повышаетнастроение.

Показания. Астенические состоянияразличного происхождения, вялость, гиподинамия,повышенная утомляемость, подавленностьнастроения, апатия (соматические заболевания,неврозы, неврозоподобный синдром и др.).

Назначают в первую половину днявнутрь до еды, начиная с 2,5 мг 1-2 раза в день. Дозаможет быть увеличена до 10 мг в день. Придостижении терапевтического эффекта дозупостепенно снижают. Поддерживающая доза (принеобходимости длительного лечения) составляет 2,5мг в день.

Побочные действия. Иногда могутвозникать головная боль, сухость во рту, боли всердце, повышение артериального давления, зудкожи, изредка – седативный эффект.

Фенамин, индопан редкоприменяются в клинической практике, главнымобразом, для лечения депрессивных состояний,каталепсии.