Книга "клиническая фармакология и фармакотерапия"- глава 16 лекарственные средства,применяемые при гемобластозах и других опухолях 16.2 алкилирующие соединения- 16.2.3 производные этиленимина

Производные этиленимина

Тиофосфамид (тио-тэф) оказываетбыстрое действие. Применяют при раке яичников(для послеоперационного лечения при пораженииплевры и брюшины), неоперабельном раке молочнойжелезы (рецидивах и метастазах) и другихопухолях. Вводят внутривенно, внутримышечно,внутриплеврально и внутрибрюшинно по 15 мг 3 разав неделю (курсовая доза 150-250 мг). После лучевой илидругой химиотерапии дозу следует уменьшить, привнутривенном введении она может достигать 40-60 мг1 раз в неделю (или 80-100 мг 1 раза в 3-4 нед). Вплевральную полость вводят по 20-40 мг послеудаления экссудата.

Побочные явления: гранулоцито- итромбоцитопения в отдаленный после леченияпериод.

Дипин используется прихроническом лимфолейкозе с опухолевымразрастанием, раке гортани III-IV стадий иметастазах гипернефромы.

При хроническом лимфолейкозепрепарат вводят либо по 5 мг ежедневно, либо по 10-15мг через день (курсовая доза составляет около 200мг). Контроль за эффективностью леченияосуществляется по падению содержания лейкоцитов(до 3.103 в 1 мкл).

К побочным явлениям относится лимфо-и тромбоцитопения.

При гипернефроме и раке гортанидипин применяют по 30-40 мг 1 раза в 3-4 дня доснижения количества лейкоцитов до 3.103 в 1 мклтромбоцитов — до 10.104 в 1 мкл. Курсовая доза 200-400мг.

Для терапии тиодипином показания теже, что для дипина, но тиодипин эффективен приприеме внутрь. Кроме того, он показан прирезистентности больных хроническиммиелолейкозом к миелосану, при метастазахгипернефромы.

Препарат назначают ежедневно всуточной дозе для взрослых 5-20 мг (общая курсоваядоза 500-750 мг).

Лечение тиодипином проводят подконтролем количества тромбоцитов и лейкоцитов ипрекращают при тех же показателях крови, что ипри лечении дипином.

Бензотеф по механизму действияблизок к тиофосфамиду. Его вводят внутривенно по24 мг 3 раза в неделю (курсовая доза 480 мг).

Имифос (маркофан) используетсяпреимущественно при эритремии инечувствительности к радиоактивному фосфору.Препарат вводят внутривенно или внутримышечнопо 50 мг через 1 или 2-4 дня (общая курсовая доза 500-600мг).

Пафенцил — отечественныйпротивоопухолевый препарат, применяется прихроническом лимфолейкозе, протекающем с высокимлейкоцитозом. Назначают в разовой дозе 25-75 мгежедневно или через день, на курс 500-1200 мг.Препарат дает цитопенический эффект иногдачерез 7-15 дней после отмены, поэтому лечениепрекращают при количестве лейкоцитов 40-60.103 в 1мкл с одновременным гематологическим контролем.При соответствующих показаниях по окончаниикурса возможно поддерживающее лечениепафенцилом по 50-75 мг 1-2 раза в неделю. Привыраженной цитопении назначаютглюкокортикостероиды. Препарат противопоказан втерминальной стадии болезни с угнетениемгемопоэза, при патологии печени, почек.

Фотрин — отечественныйпрепарат, производное этилениминов, обладаетвыраженным лимфо- и гранулоцитопеническимэффектом, что и определяет его показания кприменению. В связи с возможностью развитияглубокой гранулоцитопении после отмены фотриналечение прекращают при снижении числалейкоцитов до 80-60.103 в 1 мкл. Начальная разоваядоза 2-5 мг, в дальнейшем ее увеличивают до 10-15 мг.

Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К

URL

Производные этиленимина

Тиофосфамид (тио-тэф) оказываетбыстрое действие. Применяют при раке яичников(для послеоперационного лечения при пораженииплевры и брюшины), неоперабельном раке молочнойжелезы (рецидивах и метастазах) и другихопухолях. Вводят внутривенно, внутримышечно,внутриплеврально и внутрибрюшинно по 15 мг 3 разав неделю (курсовая доза 150-250 мг). После лучевой илидругой химиотерапии дозу следует уменьшить, привнутривенном введении она может достигать 40-60 мг1 раз в неделю (или 80-100 мг 1 раза в 3-4 нед). Вплевральную полость вводят по 20-40 мг послеудаления экссудата.

Побочные явления: гранулоцито- итромбоцитопения в отдаленный после леченияпериод.

Дипин используется прихроническом лимфолейкозе с опухолевымразрастанием, раке гортани III-IV стадий иметастазах гипернефромы.

При хроническом лимфолейкозепрепарат вводят либо по 5 мг ежедневно, либо по 10-15мг через день (курсовая доза составляет около 200мг). Контроль за эффективностью леченияосуществляется по падению содержания лейкоцитов(до 3.103 в 1 мкл).

К побочным явлениям относится лимфо-и тромбоцитопения.

При гипернефроме и раке гортанидипин применяют по 30-40 мг 1 раза в 3-4 дня доснижения количества лейкоцитов до 3.103 в 1 мклтромбоцитов — до 10.104 в 1 мкл. Курсовая доза 200-400мг.

Для терапии тиодипином показания теже, что для дипина, но тиодипин эффективен приприеме внутрь. Кроме того, он показан прирезистентности больных хроническиммиелолейкозом к миелосану, при метастазахгипернефромы.

Препарат назначают ежедневно всуточной дозе для взрослых 5-20 мг (общая курсоваядоза 500-750 мг).

Лечение тиодипином проводят подконтролем количества тромбоцитов и лейкоцитов ипрекращают при тех же показателях крови, что ипри лечении дипином.

Бензотеф по механизму действияблизок к тиофосфамиду. Его вводят внутривенно по24 мг 3 раза в неделю (курсовая доза 480 мг).

Имифос (маркофан) используетсяпреимущественно при эритремии инечувствительности к радиоактивному фосфору.Препарат вводят внутривенно или внутримышечнопо 50 мг через 1 или 2-4 дня (общая курсовая доза 500-600мг).

Пафенцил — отечественныйпротивоопухолевый препарат, применяется прихроническом лимфолейкозе, протекающем с высокимлейкоцитозом. Назначают в разовой дозе 25-75 мгежедневно или через день, на курс 500-1200 мг.Препарат дает цитопенический эффект иногдачерез 7-15 дней после отмены, поэтому лечениепрекращают при количестве лейкоцитов 40-60.103 в 1мкл с одновременным гематологическим контролем.При соответствующих показаниях по окончаниикурса возможно поддерживающее лечениепафенцилом по 50-75 мг 1-2 раза в неделю. Привыраженной цитопении назначаютглюкокортикостероиды. Препарат противопоказан втерминальной стадии болезни с угнетениемгемопоэза, при патологии печени, почек.

Фотрин — отечественныйпрепарат, производное этилениминов, обладаетвыраженным лимфо- и гранулоцитопеническимэффектом, что и определяет его показания кприменению. В связи с возможностью развитияглубокой гранулоцитопении после отмены фотриналечение прекращают при снижении числалейкоцитов до 80-60.103 в 1 мкл. Начальная разоваядоза 2-5 мг, в дальнейшем ее увеличивают до 10-15 мг.