Кистозная почка, эхинококкоз почки

Кисты полупрозрачны, различного цвета- рост их продолжается и при жизни субъекта и ведет к дальнейшей атрофии почечной паренхимы, которую на вскрытии обнаруживают под микроскопом только в виде-тонких прослоек между отдельными кистами. На разрезе почка представляется кавернозной опухолью. Содержимое кист водянистое или клее-видное, иногда шоколаднокоричневого цвета. Поражаются почти всегда обе почки, а в одной трети всех случаев и печень- отмечаются также другие-пороки развития.
Жалобы могут отсутствовать или бывают нетипичными- нередко болезнь проявляется только уремическими симптомами, возникающими при далеко зашедшей атрофии почечной паренхимы. При исследовании мочи обычно находят альбуминурию, и такое заболевание часто трактуется как хронический нефрит. Гематурия вследствие застоя крови наблюдается в 20%, повышение артериального давления—в 50% всех случаев кистозных почек, вероятно, в результате сдавления междольковых артерий растущими кистами. В далеко зашедших случаях развивается недостаточность почек вследствие атрофии почечной ткани.
При пальпации определяется двусторонняя опухоль почек величиной от яблока до головы взрослого с крупнозернистой поверхностью, подвижная при дыхании. Правая почка может прощупываться с большим трудом, что затрудняет диагноз. При обнаружении двусторонней опухоли и опухоли печени диагноз кистозной почки сравнительно прост. Пиэлограмма дает характерную картину удлинения лоханки и чашечек, особенно чашечек первого порядка, без расширения контуров (паукообразная пиэлограмма).

{module директ4}

Лечение консервативное, так же как и при хроническом нефрите. Лишь редко приходится прибегать к пункции отдельных больших кист или даже к односторонней нефрэктомии по поводу нагноения или опасного для жизни кровотечения, допустимой только при уверенности в сохранности функции другой почки.

Эхинококкоз почки

Эхинококков почки можно предполагать в том случае, если у больного с доброкачественно протекающим увеличением почки при удовлетворительном общем состоянии констатируется эозинофилия в крови, положительная внутрикожная реакция с эхинококковым антигеном, эхинококковые кисты других органов и т. д. Разрыв кисты может вести к подъему температуры, тяжелым общим токсическим явлениям и к выделению с мочой отдельных пузырей или обрывков стенки пузыря вместе с кровью,  что  позволяет поставить  несомненный диагноз  эхинококкоза  почки.

Лечение хирургическое, состоит в резекции или удалении почки.