Синдром лайелла (токсический эпидермальный некролиз), лечение и причины

У детей причиной заболевания чаше является стафилококковая инфекция, при этом развитие заболевания обусловлено воздействием на эпидермис стафилококкового экзотоксина. У взрослых синдром связан с гиперергическими аллергическими реакциями на некоторые лекарственные средства (сульфаниламиды, антибиотики, сыворотки, барбитураты и др.).

Клинические признаки и симптомы болезни Лайелла (токсического эпидермального некролиза)

Начало заболевания острое. На коже головы, туловища и конечностей, а также на видимых слизистых появляются ярко-красные папулы, эритемы, дряблые крупные пузыри с серозно-кровянистым содержимым, оставляющие при вскрытии обширные участки мокнущих эрозий. Изменения на коже напоминают обширный ожог I—II степени. При тяжелом течении болезни поражаются слизистые полости рта, глотки. У больных наблюдаются повышение температуры тела, озноб, головные и мышечно-суставные боли, потеря аппетита, общая слабость, патологические изменения желудочно-кишечного и мочеполового трактов.
У детей грудного и раннего детского возраста характерно появление ограниченного рожеподобного покраснения кожи, мокнутий, трещин, отслойки эпидермиса, нарушение общего состояния. Эта форма заболевания вызывается стафилококком и аналогична эксфолиативному дерматиту новорожденных (болезнь Риттера).

Глазные симптомы. На конъюнктиве формируются пузыри и эрозии, появляются язвы роговицы. В исходе появляются симблефарон и грубые васкуляризованные бельма.
Дифференциальный диагноз проводят с пузырчаткой.
Диагностика заболевания включает тщательный анализ аллергологического анамнеза и лабораторное обследование.

Прогноз болезни часто неблагоприятный — от 28 до 75% больных погибают.