Ателектаз легкого, лечение, причины, симптомы, признаки

Состояние, при котором воздушность ткани легкого существенно снижается, называется дистелектазом.

Классификация. В зависимости от механизма развития ателектаз легких может быть обтурационным и компрессионным. По распространенности он бывает тотальный (все легкое), долевой, сегментарный, дольковый и дисковидный.

Обтурационный ателектаз (OAJT) у взрослых развивается чаще всего при закупорке бронха эндобронхиально растущей опухолью, реже — вязким бронхиальным секретом, инородным телом, рвотными массами, сгустками крови.

Симптомы и признаки ателектаза легкого

Небольшие ОАЛ часто не имеют самостоятельных клинических проявлений и обнаруживаются лишь рентгенологически. В типичных случаях больные жалуются на одышку и приступообразный кашель (сухой или со скудной мокротой). При осмотре выявляются одутловатость лица, диффузный цианоз, уменьшение объема пораженной половины грудной клетки и ее отставание при дыхании, признаки одышки (тахипноэ, напряжение вспомогательных дыхательных мышц). Голосовое дрожание на стороне поражения ослаблено, перкуторно определяется тупость, снижение дыхательной подвижности нижнего края легкого. Бронхофония отсутствует.

При КАЛ наряду с проявлениями основного заболевания больных беспокоит одышка.

Рентгенологически на месте поджатого легкого определяется гомогенное затемнение. Органы средостения смещены в «здоровую» сторону.

Диагностика. Основывается на данных анамнеза и клинико-рентгенологического обследования.

Прогноз. При ОАЛ в невентилируемой части легкого развивается воспалительный процесс (пневмония, гнойный бронхит), а при длительном течении — бронхоэктазы и пневмосклероз. При асептическом течении ОАЛ и КАЛ изменения в легких обратимы.

Лечение ателектаза легкого

Должно быть направлено на причину, вызвавшую заболевание: хирургическая или лучевая терапия опухолей бронхов, лечебные бронхоскопии при скоплении вязкой мокроты в бронхах, удаление инородных тел из дыхательных путей, эвакуация жидкости или воздуха из плевральной полости при экссудативном плеврите либо пневмотораксе и т.п. При развитии ателектатической пневмонии наряду с восстановлением проходимости дыхательных путей проводится комплексное лечение воспалительного процесса в легких (см. лечение пневмонии).