Исследование свертывающей системы крови

Видео: Анализы при женском бесплодии Юрматова Н.В

Определение состояния свертывающей системы крови очень важно для больных сердечно-сосудистой патологией, так как ее нарушение может приводить к тромбозам и противоположным состояниям — кровотечениям.

Видео: 1

Этот анализ проводят при подготовке к оперативным вмешательствам, при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта, которые возникают вследствие тромбоза сосудов, при ведении больных с нарушениями сердечного ритма (мерцательная аритмия), принимающих препараты для снижения свертывания крови, а также после операций на сердце. Для всех этих пациентов необходимо сохранять равновесие, обеспечивающее нормальную циркуляцию крови. По этой причине соответствующие показатели нужно отслеживать во времени, сдавая кровь не однократно, а несколько раз.
Один из важнейших показателей свертывающей системы — это фибриноген, белок, содержащийся в крови в количестве 2—4 г/л (грамм на литр). Повышение его уровня обозначает усиление способности крови к свертыванию.
Следующий параметр — АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), которое в норме составляет 25—35 с. Его увеличение говорит о снижении свертывающей способности, а понижение — о ее возрастании.
Тромбиновое время (у здоровых — 15—20 с) уменьшается при состояниях, грозящих тромбозом. Его величина изменяется обратно пропорционально уровню фибриногена.
С тромбиновым временем связан показатель протромбинового индекса, который измеряется в процентах и составляет 80—100 %. Содержание самого протромбина (78—142 %) тоже может оцениваться для определения состояния свертывающей системы. Его значение возрастает при тромбозах и тромбоэмболиях.
Наконец, последний из наиболее часто определяемых показателей — это MHO (международное нормализованное отношение). Это расчетная величина, которая определяется отношением протромбинового времени крови пациента к аналогичному показателю нормализованной плазмы. Показатель MHO особенно важен для тех больных, которые вынуждены постоянно применять антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови. Они должны поддерживать уровень MHO на величине 3—4 (после операций на митральном клапане — 2,5—3,5). Такие пациенты ежемесячно сдают анализ крови, а при отклонении результата от нормы повышают или понижают дозу лекарства.