Синусовая тахикардия сердца: лечение, симптомы, причины, признаки
Нормальный синусовый ритм около 60—90, в среднем 75 ударов в минуту.
Под влиянием раздражения симпатической нервной системы (п. accelerans) сокращения сердца учащаются, достигая свыше 100 ударов в минуту- это — синусовая тахикардия, имеющая место при физической работе, волнениях, инфекционных лихорадках и вообще при любом повышении температуры тела, при туберкулезной интоксикации, ревмокардитах, сердечно-сосудистой недостаточности, гипертиреозе, неврозах сердца, под влиянием инъекций адреналина, атропина и т. д.
Синусовая тахикардия - это физиологическая реакция, обычно на физический или эмоциональный стресс. Ритм обычно 100-160 уд./мин, непостоянный, но с едва различимыми вариациями.
Почти всегда обнаруживается основная причина.
Патологическая синусовая тахикардия - это редкое заболевания, при котором сердечный ритм резко увеличивается при малейшей нагрузке, и средняя ЧСС >100 уд./мин.
Синусовая узловая реципрокная тахикардия тоже встречается редко и может казаться синусовой тахикардией, но чаще приступ болезни начинается внезапно, обрывается и отвечает на внутривенное введение аденозина.
Причины синусовой тахикардии сердца
- Боль.
- Тревога.
- Дегидратация.
- Сепсис.
- Гипоксия (астма, ТЭЛА, отек легких).
- Шок.
- ТЭЛА.
- Сердечная недостаточность.
- Анемия.
- Тиреотоксикоз.
- Стимуляторы - кофеин, амфетамины, инфузии инотропных препаратов.
Непосредственные причины синусовой тахикардии могут быть различными- так, при сердечной недостаточности тахикардия возникает путем рефлекса с переполненных устьев полых вен- при коллапсе—вследствие падения давления в начальной части аорты и рефлекторного раздражения симпатического нерва с прессорецепторных полей sinus caroticus.
Тахикардию вызывает также атропин, парализующий окончания блуждающего нерва. При перегревании крови также возникает тахикардия.
Субъективно тахикардия может сопровождаться сердцебиением, необычайной утомляемостью, иногда же не проявляется никакими жалобами.
В отличие от других видов учащенной деятельности сердца при синусовой тахикардии число сокращений сердца большей частью не превышает 150 в минуту. Хотя частота сокращений и меняется при работе,, покое и перемене положения тела, но ритм остается правильным.
Синусовая тахикардия - это нарушение ритма сердечной деятельности, характеризующееся учащением сердечных сокращений свыше 80 в минуту и более. Причинами возникновения синусовой тахикардии могут быть эмоциональные и психические нагрузки, нарушение функции щитовидной железы, анемия, сердечная недостаточность, недостаточное или несбалансированное питание, гиповитаминозы, прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы и признаки синусовой тахикардии сердца
Больной ощущает сердцебиение, которое может сопровождаться болями в области сердца, нехватку воздуха. Диагноз ставится по выслушиванию тонов сердца, результатам опроса больного, электрокардиографии.
ЭКГ-диагностика. Интервал PR обычно нормальный, Р: QRS = 1:1.
Лечение синусовой тахикардии сердца
Определить и лечить основную причину - тахикардия является вторичной.
Необходимо исключить причину тахикардии (правильно подобрать дозы принимаемых сердечных препаратов, нормализовать функцию щитовидной железы, поднять содержание в крови железа, устранить гиповитаминозы, сбалансировать питание).
Из рациона больного исключаются такие продукты, как крепкие чай, шоколад, острая пища, запрещаются курение, прием алкоголя.
Если причиной нарушений сердечного ритма является эмоциональная неустойчивость больного, необходимо принимать успокоительные средства: настойки и отвары валерианы, пустырника, пиона и препараты, содержащие комбинации этих трав.
С целью нормализации обменных процессов назначают поливитаминные препараты.
При отсутствии эффекта от вышеописанных мероприятий назначают препараты группы -адреноблокаторов (пропранолол, атенолол, метопролол и др.) или препараты из группы блокаторов кальциевых каналов (веропамил).